1、筹资方面：以政府补助为主，农民少量缴费，以家庭为单位自愿参合缴费。
2、支付方面：重点保障住院和大病，探索门诊统筹，起付线以上最高限额以下的费用报销比例40%-50%，报销最高金额将提高至当地农民年人均纯收入的6 倍。
以河南省为例，新农合门诊补偿已开始试点；到2010 年参加新农合的人员如需住院，在起付线(按医院级别由低到高分布在100-1000 元区间)以上、最高支付限额(不低于6万元)以下的医疗费用可报销50%-70%。
城镇居民基本医疗保险：覆盖范围快速扩大，保障水平低。始于2007年，是一种政府组织和资金引导的社会保险模式，不设个人账户，资金全部统筹，覆盖城镇非从业居民——儿童、学生、老人、残疾人等城镇居民。
1、筹资方面：以个人/家庭为主，政府给予补助，自愿参保，筹集水平低。
2、支付方面：类似新农合，重点保障住院和大病，探索门诊统筹，起付线以上最高限额以下的费用报销比例超过50%，报销最高金额也将提高至当地居民可支配收入的6 倍。
以上海参加城镇居民医疗保险18 周岁-60 周岁人员为例，门急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分由居民医保基金支付50%；在社区医疗机构就诊，费用可报销60%；住院费用由居民医保基金支付50%。
长期目标：实现全民医保，提高保障水平，并大力发展商业保险。筹资解决医保资金来源，支付提高医保资金使用效率，筹资和支付将影响我国医药卫生费用长期增长。我国政府将采取渐进式改革方式，在保证城镇职工既得利益不变的同时，加大财政资金投入力度，逐步缩小各险种差异，提高农民、中小学生、城镇无业者等弱势群体的社会保障水平，完成城镇职工、城镇居民和农民“三纵”合而为一，2020年实现全民医保、提高保障水平，最终实现基本医疗保障均等化，并大力发展商业保险等补充层，满足医疗保险个性化和多元化需求，从而推动我国医药行业保持持续快速增长。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
