[摘要]为了加速两地的发展与合作,海南和广西两省实行异地就医结算合作项目,这大大地方便了两省的医保参保居民,同时也带动了两地的合作,详细内容请看正文。
2009年6月9日上午11时许,在第五届珠洽会海南与广西系列签约仪式上,海南省人力资源和社会保障厅与广西区保障厅签署了异地就医结算合作协议书。以后,海南居民去广西,广西居民来海南,看病就可以在当地报销了!
据海南省人力资源和社会保障厅有关负责人介绍,在“9+2”各省区首次启动异地就医结算合作项目,是由我省首次提出的,今天我省与广西签署的《异地就医结算合作协议书》是首个协议,接下来我省还将在珠洽会上与广东、贵州等省区在异地就医结算方面进行商洽并签署相关协议。
海南独特的地理环境、自然风光,使异地来海南居住、旅游、购房的人逐年增加,如广东每年有上千户来海南购房居住,若能较好地解决异地就医问题,对海南国际旅游岛的建设将产生积极推动作用。其次,因地理位置及历史原因,许多退休人员的子女都在两广,在海南退休后随子女回内地居住的人员不少,所以回此两地的退休人员多。另外,海南作为一个新省份,与许多大城市相比,医疗设备、技术都还存在一定的差距,转往外省就医的人员较多,特别是转外广东几家大医院诊治的病人占了总转诊量的60%以上。而目前全国异地就医结算方面,通行作法的是:参保人在异地就医后先与异地医疗机构结算,再凭有关材料回参保地社保经办机构进行报销。这种方法的弊端是报销等待时间长,参保人垫付费用大,手续较复杂,参保人意见较大。
根据今天签署的协议,琼桂双方将开展异地就医结算的全面合作。
1、建立基本医疗保险定点医疗机构互认制度,包括双方为对方提供本地区基本医疗保险定点医疗机构基本信息,双方互认对方基本医疗保险定点医疗机构的定点资格;
2、建立基本医疗保险参保人异地就医服务协管制度;
3、共建基本医疗保险参保人异地就医结算费用制度。包括:双方社会保障、卫生、财政等行政主管部门为对方参保人员异地就医结算提供政策上的支持;双方社保经办机构互派人员,学习掌握对方医保政策;双方社保经办机构在友好协商的基础上,确定异地就医医疗费用结算方式;双方承诺各自加快医疗保险信息网络建设,争取早日实现信息共享与异地就医医疗费用网上结算等等。
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