数说新医改方案

医保报销限额   目前上限 目标上限

职工            17万元  30万元

居民            7万元   15万元

职工社区门诊报销比例   目前比例    目标比例

大医院就诊              50%          --

社区医院就诊            70%          90%

关于医院改革

亮点1：新医院重点布局新城和城南

新医改实施方案提出，将完善城乡医疗救助制度，完善公共卫生服务体系，继续完善突发公共卫生事件应急机制、医疗救治体系、疾病预防控制体系、卫生执法监督体系、公共卫生信息体系，健全精神卫生、妇幼卫生、老年卫生、计划生育等服务网络。改革和完善院前急救体系，公共卫生服务项目有望覆盖城乡居民。

拟统筹规划首都地区医疗机构数量、规模、布局和功能，新建医疗机构，特别是区域医疗中心重点向新城、城市南部等地区布局。

亮点2：新机制逐步解决“以药养医”

据悉，本市将引导优质医疗资源向基层流动，使医改成果惠及全部常住人口。实施方案提出，要探索公立医院分类改革。按照公益性、准公益性和经营性三个方向，实行不同的人事制度、投入机制、运行模式和考核评价制度。

建立医院法人治理结构。明晰公立医院的所有权和管理权，科学界定所有者和管理者的责任和权利，探索建立决策、执行、监督相互制衡的管理机制。

探索医院补偿机制和运行机制改革。探索通过调整医疗服务价格、完善基本医疗保险基金支付方式、落实财政补助政策等多种有效途径，推进医药分开，逐步解决“以药养医”问题。

鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。鼓励社会资本举办各级各类医疗机构、参与公立医疗机构重组改制。

亮点3：本市拟推家庭医生式服务

本市将持续强化基本医疗卫生机构服务功能，拟推行家庭医生式服务、山区巡诊服务等新型模式，加强慢性病、常见病管理，使基层医疗卫生机构逐步承担起健康“守门人”职责。制定分级诊疗标准，开展社区首诊试点，完善双向转诊与预约挂号制度，引导居民分级就诊、有序就医。鼓励各类医院与基层医疗卫生机构通过技术支持等多种方式，带动提高其服务水平。

亮点4：医疗医保药品信息互联互通

加强中医临床研究基地和中医院建设；积极推进中医药科技成果转化和中药自主创新产业发展。

推进医药卫生信息系统建设。建设医药卫生信息综合服务平台，提供就医指南、预约挂号、专家咨询、医保和医药价格政策、健康促进、疾病防控等服务。利用网络信息技术，积极发展远程医疗。加强信息标准化建设，逐步实现公共卫生、医疗、医保药品、财务监管等信息系统互联互通。