办慢病卡不收费但要带好“材料”

李映龙介绍，基本医保参保人都可以申请办理慢性病医保，且中心不收任何手续费，但需要病人提供一些证明材料。

他说，糖尿病患者必须有实验室的确诊资料，需要有一次住院史，有长期使用降糖药物或胰岛素治疗的病例记录。而高血压病人则必须有两年以上高血压病史及服用降压药记录，心脏、血管方面的阳性检查报告，或肾功能检查异常报告。这些材料必须来自二级以上的定点医疗机构。这些材料要具体到病人去医院应该做的检查。李映龙说，如糖尿病的特殊慢性医保申请，血糖化验肯定要做。

目前，昆明全市开通了特殊慢性病医保的医疗机构有100多家，持慢保卡的病人可以选择居住片区内的两家医疗机构使用慢保卡。对于没开放的社区医院，他解释说：“有的地方他们接待这样的病人不多，产生的医疗费也少，另外医院自己也怕麻烦。”

每年药费低于1200办卡不划算

李映龙手拿出一份文件，上面对糖尿病的空腹血糖值和餐后两小时血糖值和住院次数等都作了限定。在他看来，并非所有慢性病患者都有必要办理“慢保卡”。特殊慢性病须由医疗机构确认，要有主治医师以上的医师签字。以糖尿病为例，做一套检查，根据医院和医生的不同，病人要花费在200到上千元不等。

相比较而言，他认为那些病情比较严重，服药量大的特殊慢性病患者更为适合办慢保卡。“因为自己也要出一部分钱，统筹基金付2000元，他们自己要付1000。计算下来如果年使用药品费用在1200元以下，就不划算了”。

医保中心每隔两年会对特殊慢性病保险的持卡人进行资格复审，了解病人的诊疗和用药情况，对于病情轻微的患者，会取消其“慢保”

统筹基金并非个人福利

据了解，昆明市医保中心现有9.67万人参保人拥有特殊慢性病医保（一人患两种特殊慢性病，按两人统计），2009年在门诊使用“慢保”人次为5.99万。

李映龙说，特殊慢性病审核标准已发到医院，但他担心普通病会为报销而想方设法让自己的材料“达标”，他说，在实际操作中也有医生帮助病人“达标”的情况。一些病人得到“慢保”后，开超范围的并非治疗特殊慢性病的药品，甚至为亲戚朋友“买单”，甚至有人用慢保卡开药拿出去卖。

李映龙说：“统筹基金不是一种福利，而是一种保障措施。”他认为，医院现在也有一些防范措施，如采用专用处方、特殊慢性病药单要拿到医院医保科盖章等。