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深圳社保医疗报销制度
2010-08-27 11:08:08 向日葵保险网
[导读]:因工伤、他人责任造成伤害的;因本人故意行为或违法行为造成伤害的;因交通事故、医疗事故造成伤害的,社保不予报销……
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[摘要]因工伤、他人责任造成伤害的;因本人故意行为或违法行为造成伤害的;因交通事故、医疗事故造成伤害的,社保不予报销……

资料显示:30年后,中国的老年人口比例将从现在的10%上升到25%,60岁以上的人将达到4亿多,人口赡养率也将由目前的20.68%快速增长至2031年的47.39%; 为了应付老职工的社会保障开支。

于是挪用现有职工个人账户的基金弥补老职工的社会保障支出,从而使现有职工的个人账户变成了事实上的“空账户”;截至2004年底,中国养老保险个人账户空账规模累计已达7400亿元,而且每年还会以1000多亿元的速度增加。

社保医疗:缴费基数为当年社平工资X60%<=缴费基数<=3x社平工资;缴费比例为9%(其中基本医疗8%,生育0.5%,地方补充为0.5%);其中缴费每月不能中断,否则保障期限按最近缴费连续计算。

在深圳:医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩,连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的,最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。
 
社保医疗和商业保险的区别:社保只是记帐式消费,并且需符合社会用药范围,90%国家报销,10%自已承担,而商业保险是给付性的,可以弥补出院之后的疗养费用。社保医疗不需进行核保,所以拥有社保是一件非常好的事情。

对于意外伤害所引起的医疗费用多种情况社保不予报销。如:因工伤、他人责任造成伤害的;因本人故意行为或违法行为造成伤害的;因交通事故、医疗事故造成伤害的;社保不予报销。商业保险做为社保的有利的补充!


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