[摘要]为了方便异地居住人员医保就医,鞍山市政职工、鞍钢职工基本医疗保险正式并网,异地居住医保ic卡内现金将实现返还,详细内容请看正文。
异地居住人员IC卡金额每年年底会返到个人手中。
今年初,鞍山市政职工、鞍钢职工基本医疗保险正式并网,鞍钢参保职工也开始持卡就医。目前,医保IC卡用户可以持卡在全市48家定点医院、218家定点药店及31家定点卫生所任意选择就医购药。
许多职工对医保IC卡在使用过程中需要注意的事项仍然不太清楚,针对读者关心的相关问题,鞍山市社保局医疗保险个人账户管理处副处长张德胜进行了详细解释。
IC卡账户额注入比例不同
实行社会统筹和个人账户相结合的参保单位,在缴纳医疗保险费后,做完缴费基数核定、财务到账复核,每个参保人根据自己的年龄、退休金、缴费基数都能在自己的IC卡内注入相应账户金额,账户金额通过网络传输到定点医疗机构、定点药店的每台计算机终端,参保人持IC卡在终端微机上读卡就能使自己应该分配到的账户额度划入到IC卡上。需要注意的是,首次参保实行统账结合的单位,第一次IC卡的账户额度注入必须由市社会保险局读卡划入。
注入比例为45周岁以下(含45周岁)在职职工个人账户划入比例为职工上年工资收入的2.5%(含个人缴费),46周岁以上在职职工个人账户划入比例为职工上年工资收入的3.3%(含个人缴费)。退休人员个人不缴费,由退休人员所在单位缴费,个人账户划入比例为其退休金的4.5%。
住院需持IC卡和就医证
在定点医院住院,不需再到市社会保险局办理住院手续,需出示《城镇职工基本医疗保险就医证》和IC卡,并交一定数量的押金。除个人自费外、起付标准(门槛费)及个人自付部分,首先由IC卡支付,卡内账户资金不足的,由现金支付。住院发生的医疗费用按规定的比例由统筹基金支付,由定点医院与市社会保险局结算。
异地居住卡内现金返还
异地居住人员要到市社会保险局三楼大厅办理异地居住手续。异地居住人员IC卡金额每年年底由单位统一到市社会保险局三楼服务大厅办理IC卡现金返还,再由单位交给异地居住个人。
IC卡补卡周期为15天
IC卡遗失后,应及时由单位专管员或参保人自己凭单位介绍信或参保人员持本人身份证、《医疗保险手册》到市社会保险局三楼服务大厅办理挂失手续,他人代办的应同时出示代办人身份证。挂失生效期为12小时,解除挂失须本人持卡办理,他人代办需持两人身份证和IC卡。挂失后的IC卡将在7天后被注销,需重新补办,费用自理,补卡周期为15天。