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农村合作医疗治结石可以报销吗?
2010-09-08 18:39:44 向日葵保险网
[导读]:特意去了解了下老爸买的社保,公司制给他工伤和劳务工合作医疗,每个月交10块钱的那种,个人交4元,单位交6元, 而且他的社保卡好像是个他们公司附近的社康中心绑定的,如果做手术或者激光打掉石头,可以申请报销吗?
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咨询问题:老爸的社保买了差一个月2年了,之前没怎么留意,最近去检查有个石头,可能要做手术,或者激光打掉。 特意去了解了下老爸买的社保,公司制给他工伤和劳务工合作医疗,每个月交10块钱的那种,个人交4元,单位交6元, 而且他的社保卡好像是个他们公司附近的社康中心绑定的,像这种情况,如果做手术或者激光打掉石头,可以申请报销吗?报销的比例大概是多少,去别的医院做手术要不要提前申请什么的? 没给老爸办其他保险,除了意外险。哪位知道的回复下,谢谢。

咨询网友:凌先生 (深圳)

专家解答:

深圳 平安人寿 刘春梅

1,可以申请报销。

2,报销的比例大概是多少?

具体支付比例如下:(一)一级医院95%;(二)市内二级、市内三级、市外医院,分别为90%、80%、70%。另外有个报销的上限,连续参加劳务工医疗保险的时间满1年不满2年的,劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工平均工资的1.5倍;而且有起付线规定,起付线以上的才可报销。住院起付线为:市内一级及以下医院200元,市内二级医院300元,市内三级医院400元,市外医院500元。   

3,去别的医院做手术要不要提前申请什么的?

一般是绑定到社康医院或定点医院就诊,因病情需要转诊到非定点医院,必须由定点医院出具转诊证明。因病情需要,可以由结算医院直接转诊到市内同级或上一级有专科特长的医院或专科医院。每级转出医院都应向转入医院出具转诊证明。转诊到别的医院发生的治疗费用,先自已现金支付,再按规定报销。

深圳 平安人寿 唐小波

劳务工合作医疗如果手术发生住院是可以报的,具体报多少和所交年数等有关系。你可以打12333或者96888咨询,会比你在这里咨询更加准确。赶快打电话咨询哦,祝伯父早日康复!

深圳 太平洋人寿 王海霞

这种情况还是能报销一部分的,具体能报销多少,还是先给父亲看病,祝你好运,希望保险能帮到你。

深圳 平安人寿 吴晓玲

如果买的是劳务工医疗一般要去指定的医院或者社康中心就诊。如果需要到非指定医院最好先向社保局申请,获得同意以后再转诊,免得出现不能报销的情况。结石住院是可以报销的,但具体能报销多少得要问社保局,你可以打12333咨询或者直接到社保机构咨询。

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