咨询问题:我查了很多资料,有的说医疗保险必须缴满30年才可享受基本医疗,这是什么意思啊?不是从第一年办了医疗卡就可以看病报销吗?另外,如何住院看病,个人承担的费用是不是先从医疗卡里扣,不够的话再现金缴纳。那么医疗卡里的钱没多大意义啊,可以全部花掉,有病时再交现金不一样吗、盼望回答。
咨询网友:天空 (福州)
专家解答:
福州 平安人寿 林峰
天空您好:根据您提的问提只能给您做以下回答。医保包括职工医保,城镇医保和农村医保等不知您指的是那一种?希望能告知。如是职工医保按规定是要交满25年的。如在退休年龄时未满25年的要补足25年后,退休后可以享受医保。首年医保卡的报销额度为未满6个月的住院最高为一万,6个月-2年的最高可报两万。如住院个人必须先交压金2000+起付线的部分等出院后退还剩余的压金部分。医保卡里的钱看门诊时可支付个人帐户部分。自费部分还是要交现金的。
福州 中国人寿 吴振赣
你好!每个地方每个时段现在的医疗保险政策都会进行调整,投保第一年就享受医保政策不需要你说的30年,福州2009年部分医保政策如下(供参考):
普通门诊起付标准:2000元至8000元部分,在职及退休参保人员分别负担40%和30%;在职及退休公务员1200元至8200元部分,个人分别负担20%和16%
门诊特殊治疗起付标准:
省医保1200元
市医保1142.4元(高血压、糖尿病不 超过3500元)
起付标准:市上年度社平工资10%(省医保1000元/市医保952元);
最高限额:4倍社平年工资(省医保5.3万/市医保3.808万)
项目费用 1000-5000(含5000) 5000-10000(含10000) 10000-20000(含20000) 20000-53000(含53000)
三级甲等医院 18% 15% 12% 10%
三级乙等医院 16% 14% 11% 9%
二级甲等医院 15% 12% 10% 8%
二级乙等医院 13% 11% 9% 6%
一级医院(含基层医疗机构) 10% 8% 5% 4%
退休人员的起付标准和最高支付限额与职工相同,个人负担比例为在职职工的68%
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