“要不是老伴儿参加了医保,她看病的巨额医药费就把这个家压垮了。”说起我市医保政策的好处,海区海达家苑B区的庞文英满脸激动。
庞文英和老伴儿高仙女没有正式工作,每月不到800元的收入不仅得供养年迈的母亲,还得供孩子上学,家庭生活非常困难。因为老伴儿经常生病,去年9月,庞文英花了20元为老伴儿入了居民医保。今年3月,老伴儿高仙女突发脑溢血,瘫痪在床。
为了给老伴儿治病,庞文英一共花掉医药费4万多元。4万元对于他这样一个家庭来说无异天文数字,可就在这时候,他为老伴儿交的居民医保起了作用,4万多元的医药费报销后他只负担了1.7万多元。如今,老伴儿的病已有所好转,庞文英见人就说:“政府的好政策不仅救了老伴儿,也救了我们全家呀。”
海勃湾区千里山镇王元地村的叶忠基在2005年就参加了新型农村合作医疗保险。今年6月份,他因心脏病住进医院,一共花了7.1万元。
不过,在新型农村合作医疗保险的“帮助”下,7万多元的医疗费最后他只承担了2.4万多元。“如果不能报销,7万多元的医疗费无论如何我也是掏不起的。”叶忠基说。
5年来,我市不断完善医保政策,为群众撑起了一把健康“保护伞”。
2007年,我市启动实施了城镇居民基本医疗保险;2009年初,我市将新型农村合作医疗保险制度和居民基本医疗保险制度并轨,使参加新农合的农区居民全部享受城市居民基本医疗保险待遇;
2009年10月,我市又出台了财政补助退休人员参保的优惠政策,退休人员只需一次性缴纳5500元医、疗保险费即可参加职工医疗保险。
今年,我市,将这项惠民政策的实施范围扩大到原集体、农垦、劳服企业退休人员。各项惠民政策的启动实施使我市基本实现了实现医疗保险政策全覆盖。截至今年9月底,我市医疗保险参保人数达到43.3万人,比2005年增力口30万人。
在不断完善政策体系的同时,参保人员医保待遇也显著提高。
城镇职工医疗保险政策范围内住院医疗费用平均报销比例达到87%,比2005年提高37个百分点;最高支付限额由2005年的11万元(包括大额医疗保险)提高到如今的28万元;可享受报销的特殊病种由2007年的6种提高到如今的20种。
居民医疗保险政策范围内住院医疗费用平均报销比例达到70%,比2007年启动实施时提高16个百分点;最高支付限额达到9万元,比2007年提高了2万元;可享受报销的特殊病种由2007年的3种扩大到目前的10种。
为解决参保人员看病难、看病贵的问题,从去年开始,我市着手对个人账户管理办法进行改革,城镇医疗保险参保人员持卡到“两定机构”消费改为银联卡管理,居民医疗保险使用“便民消费卡”参保缴费,实现了参保缴费与就医结算“一卡通”。
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