【摘要】最近举办的深圳保险业务医疗理赔国际论坛上，有关官员表示深圳医改已启动，将深化医保合作，引入保险公司共同参与深圳健康城市的建设工作，打破垄断，让大家有更多选择。
近日举办的深圳保险业医疗理赔国际论坛上，有关官员表示，深圳新一轮医改已启动，将借鉴国际成功经验，深化医保合作，引入保险公司共同参与深圳健康城市的建设工作。
美国经验的优点或许值得一看，美国从19世纪末到现在已建成完整的商业医疗保险体系。美国的医保制度是以市场机制为主，政府调控的能力和力度很弱，推行的是管理型医疗保健，商业健康保险是美国医疗保险制度的重要组成部分。这是一种集医疗服务和经费管理为一体的医疗保险模式，投保人直接参与医疗服务制度的管理，不但能保证提供优质的医疗服务，还在各个环节对健康保险进行管理和监控，使医疗服务和保险机构更为完善。在奥巴马政府的改革中进一步完善了这个体系，在新的改革方案下保险公司因为投保人有既往病史而拒绝赔付，或因投保人生病而取消其保险计划或限制他们的保险范围均是违法行为。
但这个改革也发出这样的信息：社会医疗保障关系到民众对国家、对社会的依赖和信任，不可能完全由市场机制来调整。
而我国基本医疗保险基金的筹集和管理采取的是政府独家垄断的方式，报销渠道只有社会劳保部门一家。面对我国公共财政实力薄弱，公共财政体制不健全，政府的公共事务管理水平不足的情况，我们更迫切需要开放医保市场，打破由政府独家运作医疗保险的垄断局面，让社会各群体自由选择竞争性的基本医疗保险组织。政府在医疗卫生领域的主要功能，应该主要是集中财力和借助财政转移支付，解决医疗服务公平性和可及性的问题，让城市的低收入人群和落后地区的广大农民尽早得到基本医疗服务。同时建立适度的监管体制，保证竞争性的医保和医疗产业有序竞争。
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