【摘要】广东省政府网站上公布的广东医药卫生体制五项重点改革中,包括了儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医保试点的开展。且基层门诊报销将比医院多。
省政府网站上公布了《广东省医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》(以下简称《安排》),儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病将在年内开展医疗保障试点。
基层门诊报销比医院多
根据《安排》,今年城镇职工医保和城镇居民医保参保人数要达到4600万,两者参保率均要提高到90%以上。新型农村合作医疗的参合率也要稳定在98%以上。
医保门诊特定病种将再次扩容,各地级以上市全面实施普通门诊统筹保障。与此同时,新农合全面建立普通门诊统筹补偿和特殊病种门诊补偿制度。《安排》还明确要求,基层医疗卫生机构门诊费用报销比例要明显高于医院,以起到为大医院分流的效果。
职工医保限额高于12万
医保报销比例也将不断提高。对政策规定范围内的住院费用,城镇职工医保报销比例在不低于80%的基础上还要有所提高,年度累计最高支付限额不低于12万元;城镇居民医保报销比例不低于65%,年度累计最高支付限额不低于8万元;新农合镇、县、县外住院报销比例分别不低于70%、60%、45%,年度累计最高支付限额不低于6万元。
《安排》还决定加大医疗救助力度。在资助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上,对经相关保障制度补偿后个人负担医疗费用仍有困难的救助对象给予医疗救助,并提高救助标准。逐步开展门诊救助,取消住院救助病种限制。探索开展重特大疾病救助办法。
与此同时,儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点也将在年内开展
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