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江西省参保人员就医实现国内漫游
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[导读]:江西省规定长期居外等三类人群可申请基本医疗保险异地就医,根据参保人员跨统筹地区就医的范围不同,异地就医还分为设区市内异地就医、省内跨设区市异地就医、省外异地就医三个层次。设区市内异地就医主要通过实行全市基本医疗保险信息系统联网和市级统筹。

  记者从省人力资源和社会保障厅获悉,为加强和改进基本医疗保险异地就医结算服务,我省已出台《江西省基本医疗保险异地就医结算服务暂行办法》(以下简称《办法》),《办法》规定长期居外等三类人群可申请基本医疗保险异地就医,这标志着我省异地参保人员不必为了报销医疗费来回奔波了。

  三类人群可申办异地就医

  据了解,《办法》所称的异地就医是指基本医疗保险参保人员(以下简称“参保人员”)在参保统筹地区(参保地)以外的其他统筹地区(就医地)定点医疗机构就医,或定点零售药店购药的行为。

  按照规定,三类参保人员可申请办理异地就医。分别是按照规定办理了异地安置手续且户口已迁移到安置地的异地安置退休人员;长期居住在外地的退休人员和长期驻外工作、学习的人员(6个月以上);因病经批准转外就医的人员。

  根据参保人员跨统筹地区就医的范围不同,异地就医还分为设区市内异地就医、省内跨设区市异地就医(以下简称“省内异地就医”)、省外异地就医三个层次。

  据了解,设区市内异地就医主要通过实行全市基本医疗保险信息系统联网和市级统筹,在全市范围内统一基本医疗保险的政策、标准、管理和结算方式,通过统一结算予以实现,逐步做到“同市无异地就医”。

  同时,省内异地就医将分两个阶段来开展。第一阶段为全省统一的医疗保险信息系统建成前的持异地就医卡就医阶段,此阶段参保人员持参保地医疗保险经办机构(以下简称“经办机构”)核发的江西省省内统一的异地就医卡到省内异地就医定点医疗机构就医,并实时结算。

  第二阶段为全省统一的医疗保险信息系统建成后的持全省统一的社会保障卡就医阶段,此阶段参保人员持参保地社会保障卡到省内异地就医定点医疗机构就医,并实时结算。

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