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甘肃省开展职工基本医疗保险基金专项检查
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[导读]:为了加强城镇职工基本医疗保险基金管理,甘肃省首次在全省开展的城镇职工基本医疗保险基金专项检查,届时套取医保基金将依法处理,重复开药也列入检查范围。

    重复开药也列入检查范围

    此次专项检查中,重点检查定点医疗机构和零售药店医疗保险基金使用情况。必要时可延伸到以前年度和医疗保险基金财政专户及享受医疗保险待遇的人员,其内容包括检查门诊和住院费用,有无重复开药、重复检查、病种项目超治疗范围、未列入医保目录的费用。同时,还包括定点医疗机构和参保人员弄虚作假“分解就诊”、“冒名就诊住院”、“挂床与分解住院”、“伪造医疗文书”等恶意骗取医保基金的行为。另外还有门诊病历和处方的规范,结算录入的及时、真实、准确等。

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