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东莞召开医保制度改革10周年暨医保学术研讨会
2010-09-19 01:18:46 向日葵保险网
[导读]:东莞医保制度改革带来了喜人的成绩,这些成绩体现在:医保报销最高限额达15万、已实现全民医保和城乡医保一体化、医保参保人数已达590万。
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东莞市副市长李小梅出席了研讨会,并为东莞医保发展提出了三个方向。分别是,深入思考医保支持新医改的措施与手段,深入探索医保可持续发展能力的提升,深入探索全民医保的全面实施。

专家建言:如何做到公平与和谐?

赋予社保执行机构明确法律定位

昨天的研讨会,虽然立足于东莞医保改革的十年经验总结,但与会专家纷纷由点及面地就如何定位新形势下的全国医保发展方向等话题展开了研讨。

王东进指出,统计显示,全国参保人群已经超过90%,全民医保从制度上已基本实现了全覆盖。但他提醒,由于城乡没有实现统筹,重复参保的现象比较严重。据调查,重复参保量约在10%左右。即全国现有10亿参保人,其中约有1亿重复参保。

“有些参保人在城里参加在职医保,在农村又参加了农居民医保,也有一些人在娘家和婆家两边参保,还有一些学生重复参保等情况。受此影响,每年约有100多亿的基金没有用在该用的地方。”王东进说。

另外,如何做到医保的公平与和谐?省社保基金管理局局长林白桦建议给社保执行机构赋予明确的法律定位和运行体系。

她指出,我国的社会保障机构都是隶属于行政部门之下的,因此往往带有很强的行政色彩。又由于经办的具体工作都是在省级以下,在地方按照隶属关系,社保执行遇到与地方政策不一致甚至矛盾时,往往只能服从于地方政策,使得社保的法规在执行上难以一致规范。

同时,社保机构自身的经办行为,长期处于缺乏法律规范和制约的状况,应该通过立法,确定社保机构的法律定位、管理职责和执行权限。只有这样才能确保社保法规、制度政策在全国执行的一致性,同时强化社保运行体系的整体性和约束性。

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