王先生今年自驾到某事去游玩，没想到路上发生了车祸，所幸的是抢救及时，没有生命危险，只是王先生的右腿被诊断为永久丧失机能，再加上手术和住院费用已经花去了近2万元，闻此噩耗，王先生悲痛之余想起自己出游前曾投保一份保额为5万元的1年期人身意外伤害保险，于是便提出索赔。
没想到保险公司给出的回复是王先生的右腿残废只属于五级残废，依照合同只能赔付20%的保险金1万元，而医疗费用方面则完全不负赔付责任。对此王先生非常懊恼，认为自己的医疗费用也是意外造成的，属于人身意外险的负责范围，应该也予以赔偿。
点评：意外险是指被保险人在保险期间内因遭受外来的非本意的、外来的、突发的意外事故（非疾病因素），身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按合同约定给付保险金的一种人身保险。
人身意外险的责任范围较为单一，一般被保险人因遭受意外伤害导致死亡或残疾，由保险人承担责任，但不包括意外伤害导致的医疗费用。其中对于死亡是全付，对于残废给付又有分付的规定，即被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。因此保险公司对于王先生的理赔是合理的。
如果王先生当初投保人身意外险的时候有附加一个医疗意外险，那么才可以得到为住院使用的医疗费用的保障。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
