专家提醒旅游者,春节出行购买“个人旅游意外伤害险”需注意,意外险中的“意外”有严格规定,必须具备四个要素:外来的、突然的、非本意的、非疾病的客观事件。
据民生人寿保险规划师董君介绍,人身意外伤害保险是指保险人对被保险人在保险期间因意外事故所造成的残疾、身故,按照合同约定给付保险金的人身保险。意外险的保险责任也比较单一,仅限于意外事故导致的死亡或残疾。没有造成残疾的骨折,保险公司一般不会给予意外伤害险的赔偿。
根据国内通用的意外险合同条款,因意外致残可根据伤残情况获赔,其中“四肢关节技能永久完全丧失”的情形被视为“全残”,可获得100%的最高赔付。像刘翔退赛的脚伤可能是长年累月训练积累下的症疾,并非突发的意外事故导致的,这种情况就很难获得意外险赔付。
另外,投保人购买了意外险,意外伤害导致的医疗费用却无法报销。董君说,如果希望保险公司做出这样的赔偿,就需要购买更全面的意外险,比如意外伤害医药补偿,意外医疗险、手术费用补偿等。
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