进入8月,又一波高温袭来,全国十余省市再次遭遇高温天气,多省市气温直逼40℃。持续高温之下,由于受自身身体素质、所处环境等很多因素影响,一旦投保人发生中暑,保险公司很难界定责任,因此轻度中暑很难获得保险赔付,一般保险公司也不予赔偿。
不过,保险专家介绍,若因中暑发生导致摔伤、擦伤意外事故并产生相关的医疗费用,市民则可以另外寻求到一种解决方式,纳入意外伤害附加医疗险的责任范围。
市民张先生是一位建筑工人,顶着烈日在户外忙了一个下午,在回单位的途中突然昏倒,随即从楼梯上滚了下来,送医院治疗时,医生诊断其中暑并且胳膊骨折。
由于张先生在半年前购买了意外伤害医疗保险。出险后,保险公司认定,他因中暑而从楼梯上跌落摔伤,属于意外事故,因此可以按照他购买的意外伤害医疗险进行相应的理赔。另外,他住院治疗是由于摔伤,因此他购买的意外伤害医疗险也可以进行赔付。
“意外医疗险针对所有意外事故的医疗费用都可报销,住院医疗险和住院补贴险对绝大多数住院产生的费用都可按比例报销或补贴。”保险专家表示,当然其中也包括了中暑医疗花销。
持续的高温天气容易让人注意力难以集中,无论从事室外工作还是日常家务劳动,发生大小事故的概率都显著提高,更容易受到身体伤害。意外医疗险就是应对此类因外来的、突发的、非本意的、非疾病的风险,帮助投保人承担因这些风险因素而产生的相关医疗费用。
除了意外医疗保险外,医疗津贴保险也是目前市场上较为常见的健康险产品。相较而言,医疗津贴保险在夏季的作用更为突出。因为夏季是人体疾病最多发的季节,消化系统疾病、呼吸系统疾病和心脑血管疾病的发病率都高居榜首。通常医疗津贴保险包含意外及疾病引起的保险责任,同时也并不区分医疗费用是否在社保范围之内,如住院津贴、重症监护津贴、重大疾病津贴等等,只要满足津贴的支付标准,保险公司即会向被保险人支付相应津贴,减轻被保险人在生病期间的经济压力。例如,因高温天气引发的心脑血管等疾病需要住院治疗,医疗津贴保险即可提供相应费用补贴。
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