咨询内容：上周在单位摔跤造成骨折，出院后找保险公司理赔，发生一些疑问请专家帮忙看看。本人单位买了一份团体意外伤害险，个人买了一份平安康顺重大疾病险内附意外险，不知道需要怎样理赔，是不是只能理赔一份。
咨询网友：T75T (上海)
专家解答：
上海 中国人寿 张兵
简单了解你的情况，发生意外伤害，造成骨折，在保险定义里面算小意外。
据我了解，一般团体险和附加的以外伤害保险，都是保大的意外，如意外身故、意外残疾或意外烧伤（三度）。
意外险还有两个常见的附加险，意外医疗和意外津贴。
意外医疗是费用型，不可重复报，花1千不可能理赔到2千；意外津贴是给付型，按天数算钱，不管在哪个公司买了多少都可重复赔
关键是看，你的意外险是否包含意外医疗和意外津贴这两个险种，有就可以赔，没有就赔不到。
郑州 平安人寿 熊颜兵
如果实际花费的医疗费都在两份意外医疗险的最高赔付限额以内，则按赔付比例高的险种赔付。
如果高于两个险种赔付限额，则可以先用一个险种理赔，剩下的用另外一个险种理赔！
上海 泛华代理 符敏虹
首先意外险和意外医疗险是两个不同的概念。
您骨折所产生的医疗费用应该在意外医疗险的范畴里赔付。
如果单位和您个人购买的保险中都含有意外医疗险，一家赔付后，余下没有赔付完的费用可以继续去另一家赔付。
注意：有些不是医保范围里的用药也许不能理赔。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
