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意外事故医疗费用赔付问题
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[导读]:我爸爸在工地作事,意外被电击伤,医疗费由工程方赔付了。保险公司就可以不赔付我们自己购买的意外保险医疗吗?

咨询内容:我爸爸在工地作事,意外被电击伤,医疗费由工程方赔付了。保险公司就可以不赔付我们自己购买的意外保险医疗吗?

咨询网友:1549948 (宜昌) 
 
专家解答:

郑州 平安人寿 朱向丹 

您说的很对,意外医疗属于补偿性的报销,不可以重复报销,只能报销剩余部分。

宜昌 信诚人寿 李安荣 

医疗保险是种补偿性保险,不可重复报销。不过你可咨询下业务代理是否有住院补贴。

柳州 平安人寿 胡俊 

保险产品中的“意外伤害医疗”保险采用的是补差原则,也就是说,如果我们在发生意外伤害产生了医药费后,已经有人赔偿了,如果已经有一方全额赔偿了,保险公司就不会再赔偿, 如果赔偿了一部分,那么保险公司就只针对未赔偿的部分进行赔偿。

医疗型保险产品不是让被保险人赚钱的,而仅仅是降低伤害所造成的医疗费用损失。

如果您父亲所购保险中包含有“住院日额补贴”,而且也在这次意外事件所导致的伤害中住院了,这部分保险公司是需要赔付的,保险公司会根据实际住院天数和保险的相关责任额度进行赔偿。

北京 平安人寿 宋耐玺 

医疗费用不可以重复报销,被保险人不可因此获利。如果工程方赔付金额低于实际医疗费用,可将剩余金额拿到保险公司申请理赔。

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