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关于意外险理赔的问题
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[导读]:我被人撞伤住院,那人出于责任帮我报销,那么我还可以去保险公司追讨理赔吗?医院的药单的费用都给他报销了,看病的资料和药单我还在。如果可以报销我不“赚”了?如果不能报销我出事找第3者就可以了。那我还要买意外险吗?

咨询内容:我因为被人撞伤住院,于是那人出于责任帮我报销,那么我还可以去保险公司追讨理赔吗?医院的药单的费用都给他报销了,看病的资料和药单我还在。如果可以报销我不“赚”了?如果不能报销我出事找第3者就可以了,那我还要买意外险吗?

咨询网友:小乐 (佛山)

专家解答:

广州 平安人寿 谭小珏

只要你有正规医院的病历和发票,保险公司是可以理赔的,反正事故者跟你私还是公了,保险公司不管,只要你资料齐全就可以报了。

南京 泰康人寿 马立新

寿险与财险在这方面是有区别的。财险的理赔原则是补偿,不能让被保险人得到额外的利益,即不能通过保险“赚钱”,因为财产是有价的。

但人身险就不是了,您虽然已经找人赔了,但只要发票和证据在,就可以找保险公司报销,因为人身是无价的,不存在赚钱不赚钱。

广州 中德安联 谭晓伶

只要你有病历和发票,就是可以理赔的,责任给的那个不能叫报销,因为不盖公章的,是他处于责任给你赔款。这个和保险公司的报销不冲突的。

还有这次意外是他人造成的所以有人负责,如果是自己不小心的话,还是需要自己买单的,所以保险始终是有用的。

重庆 中国人寿 张成碧 

关于意外伤害医疗理赔这一点来讲,保险公司都是以补偿原则进行的,不管你买了多少份保险,按国家规定的比例进行报销,自费药除外。

所以,如果对方赔付你的医疗费都是足额的了,保险公司也就不再赔付了,如果还有没赔够的,凭原始发票(或原件已核的发票)和对方赔付后的原件理赔清单保险公司会按国家规定作补偿意外医疗赔付。

当然,如果是因意外发生了残疾或身故无论对方赔多少保险公司都会按你自己的保险合同进行理赔。因为人的生命是无价的。

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