咨询内容：如果入保意外+意外医疗保险，如10万意外附带1万意外医疗，入保后出意外住院，比如意外摔伤骨折，入院期间又查出其他疾病，同时给与治疗。总共发生的医疗费用怎样理赔？
咨询网友：星星 (枣庄)
专家解答：
武汉 阳光人寿 程晟
这种情况听起来好像有些复杂，但是医院方的病例、出院小结上会有着详细的记录的，保险公司会依据这些来进行理赔的，属于意外事故的治疗费用进入理赔报销流程，属于在这次住院中“意外”检查和治疗的其它病症产生的费用会先剔除的！
宁波 平安人寿 卓向吴
意外医疗所能解决的是因意外引起的门诊或住院费用的报销，但因疾病引起的住院不在意外医疗里面，必须通过附加住院医疗险来规避。所以理赔的时候会区分这两者的数额。当然还有一种例外，那除非是能证明该疾病是因意外导致产生，即本次意外是疾病产生的近因，遵循近因原则，也应该理赔。
重庆 太平人寿 陈庆
你这问题确实有点特别，但是这种情况是很难出现的，也不能说完全就没可能。但是一个专业的代理人在为你设计保障计划的时候，他是会帮你把这些风险都规避掉的，这个解决起来也很简单，在设计保险组合的时候，除了意外医疗还要附加住院医疗。
上海 太平洋人寿 陈香
意外医疗只赔意外的费用，不是意外引起的疾病是不赔的.如因其他疾病引起的治疗费用，则意外医疗是不能给予报销的。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
