咨询网友:广州 JOANNE20050101
专家解答:
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保里有含重大疾病,但是社保有限度的,如果真正得重大疾病,一般的药是没多大用的,可能会用到好多特效药,进口药,以及超出常规的检查。这些社保都是不会理赔的。所以得用商业保险补充才行。
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社保里你所缴的保费有重疾的保费它就有,如没有交那就没有,它的最高额度上年当地社平工资的15倍,但需要申请经医保局审核批准才能享受,那就是特病门诊。与商业重疾赔付的方式不一样。
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应该说医保中的重疾医疗是由普通疾病住院+重大疾病住院构成.2009年重疾医疗的封顶线为13万元,这是在没有考虑药品费与材料费、治疗费是否会超额?是否属社保内用药的情况下,设定的。
医疗是国家目前三大民生问题中最难解决问题之一,尽管也是拨了很多的款项,但中国人口众多,在一段时间内还是无法满足到个人的需求的,因此,作为个人,从家庭责任的角度,或多或少都应该通过商业保险来补充社保医疗中的不足之处!
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社保里有包括重大疾病的,但是,因为随着医疗水平技术的改善,一个大病在广州这个地方,也要花掉20-30万,而社保只是在其的一半左右,有可能的情况下补充商业保险,没事的时候,当作养老,万一发生不幸,可以解决负担,双重保障。
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社保里的重大疾病医疗和商业保险里的重大疾病医疗概念有点不同,商业保险里每个公司都会规范了重大疾病的名称和种类,而社保里的重大疾病医疗只要病人的医疗费用超过一定的标准,象广州去年的标准是12万元,就是说一个病人如果他的用药是在医保目录范围内的,而且符合报销的费用额度超过了12万元,并且社保费用里也交纳了重大疾病补充医疗保险费,就可以享受重大疾病医疗补助,最高可达15万元。
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