咨询内容:我有一张平安康顺女性重疾保单,上面关于保险金给付条款有些不太明白,请指导。“一类重疾经确诊给付保额的80%,二类重疾经确诊给付保额的20%”。那么请问剩下的保额部分是不是身故给付?还有一旦确诊二类重疾只有20%,那是不是比如保额10W,如果是二类就只能拿2W去救命了,剩下的8W也只能身故才能给付,这样看来重疾险也没体现出比社保、医保好的优势吗,二类重疾也是要人命的啊,这样的赔付让人不上不下。当然请不要说你也可以增加保额解决问题。
咨询网友:lidaiwei3(上海)
专家解答:
上海 华康代理 赵霞
康顺是分1类和2类重疾,发生2类重疾就先赔付2万,豁免保费,还有8万身故赔付。我要说的是康顺的一类重疾已经包括了现在的20多种重疾了,2类重疾就是原位癌等现在重疾险不赔付的疾病,所以你不必担心不上不下,发生很重的疾病一定是赔付1类的,原位癌在现在的医疗水平来看就是小手术,摘除了就好了。
我举个真实的例子:我的一个客户买了康顺10万保额附加住院费用,今年40岁,4月份的时候打电话给我,说住院了,要理赔,去的时候她告诉我是甲状腺手术,但我看到住院小结上写着“甲状腺微癌”,她说没关系的,医生说已经治愈,只要给她赔住院费用就好,我想也是,住院费用一共用了3000多元,想想保险公司不可能赔付重疾的。
4月25日提交的材料,想不到平安公司5月份的第一个工作日就打电话给我,说我客户的重疾险和住院费用都赔付了,而且豁免了她余下15年的保费。在此我要代表我的客户感谢平安保险,毕竟人生病以后最需要的是经济上减轻负担,保险做到了,虽然还有2万元到身故领,但是这8万元现金的时间成本已经回来了,给生活带来了意想不到的补偿,它就是社保的补充!
上海 友邦保险 吴承明
如果能够接受,就购买,不能接受,再寻找其他的,选择那些二类同样得到完整赔付的。“重疾险比医保好”,这是一个完全错误和混淆概念的说法。社保和医保是基础,商业保险只是补充,重疾险是为了避免可能无法承担的巨大开支。建议你先理清思路,有了正确的观念和方向后,再考虑保险的事宜。
上海 中宏人寿 毕寒涛
如果其中一类已经赔付,则当你发生另一类重大疾病中的某一种或身故时就可以赔付了。商业保险不是万能的,其与社保、医保最大的差别体现在三个方面:1、商保不受用药、医疗条件限制;
2、商保医院确诊即一次性给付,与实际产生医疗费用没关系;而社保是治疗过程结束后按一定比例赔偿实际产生的费用,最高为85%;商业保险不是一种追求投资收益的手段,而是为家庭提供的财务规划,也就是说在经济能力比较强的时候为自己将来规划一笔钱。
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