咨询内容:您好!事情是这样的,我岳母曾在盖县05年1月入的康宁终身重大疾病保险,在沈阳医大一院检查的,门诊病历上是说类风湿导致瘫痪,生活不能自理。申请出险去的盖县办事效率很低,去了很多次,总是拖。。。最后办下来了,但是一直没给结果,也不来检查鉴定,拖了又大半年吧,说结果是拒赔,说是有病史,问了好久说是在新民医院术前讨论里有类风湿4年的字样。。。简直扯蛋(那是我岳母一次出车祸住的院06年7月),后来我去医院查病治复印出来上面各项检查还有别的什么全是健康的,不过有个不叫看的东西,大夫说是写着风湿3年。我不同意这样的结果又给盖县保险那边打电话,接电话都是问题,老是没人接,后来说还没下来单子,没落实,接着就是一星期,一天,几天的拖,又拖了好久告诉我落实了拒赔,说要是不同意只能找法院,说都是上级定的,我问他们上级的电话又不告诉我。请问我该怎么办?
咨询网友:郁闷的人(沈阳)
专家解答:
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如果您岳母是在购买保险之前类风湿发作,那保险公司是拒赔的。但是,想您说的一拖再拖这样的情况您可以去投诉。因为不管是理赔还是拒赔都要在投保人报案后很快给予答复。在这里提醒您一下,购买重大疾病这类的保险,一定要履行如实告知义务,免得风险发生时就出现这样的很麻烦的情况。
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你好,你把你岳母的病历【原始证据】保存好,最好先复印几分备用,拿着证据去保险公司与其他材料一起提供,我个人认为只要材料齐全,保险公司是不惜赔的。这个肯定有区别,你一定要有证据证明你岳母类风湿发病是在购买保险之后,而不是在购买保险之前,这个很重要。
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你好:你妈妈05年投保,06年7月出车祸。因车祸住院,在治疗期间上面写着风湿3年,那就是说你妈妈在投保前就有风湿,就是带病投保,所以拒赔。再说瘫痪保险合同上写的很清楚,是有180天的等待期,180天以后医生证明确实瘫痪,才能理赔。
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