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健康险公司7年如何变迁?
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[导读]:规模小、赔付高是我国健康险发展现状的一个侧面,又由于健康险经营的复杂性,技术难度大、前期投入大,致使健康险公司的盈利周期普遍长于寿险公司和财险公司,一般长达8至10年。以下是专家分析健康险公司7年如何变迁。

  在国内市场上,健康险公司还不得不面对来自寿险和财险对市场空间的挤压。专业健康险公司并没有专属的市场,而是与寿险公司和财险公司共享的。

  国内财产公司可以做短期健康险(保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险),寿险公司既可以做短期健康险,也可以做长期健康险(保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险),而健康险公司只能做健康险业务。

  在整个健康险市场来看,专业健康险公司分得的蛋糕还很小。拿2010年的保费收入数据来看,2010年我国健康险保费收入677.47亿元。其中寿险公司健康险保费收入为534.88亿元,占健康险保费的78.95%;财险公司健康险保费收入45.91亿元,占健康险保费的6.78%;专业健康险保费收入为96.68亿元,占健康险保费的14.27%。

  据人保健康副总裁董清秀介绍,单从健康险保费收入这个角度来比较,2011年691亿的健康险保费收入中,国寿股份占大头,其次是平安人寿,第三名才是专业健康险公司人保健康。

  而在国际上,财产险、寿险和健康险三大市场领域均衡发展,基本上是三足鼎立,多家健康险公司是世界五百强企业,如美国联合、德国DKV等。

  风控是竞争力核心

  三类公司都在经营健康险,但是经营方式、内在结构却有很大差别。

  基本上,财险公司和寿险公司基本上还是按照经营财险和寿险的模式经营健康险,并不参与健康险全程风险管控,未能发挥成为医保体系运行的组成部分的作用。

  财产保险以财产损失发生率、人寿保险以生命表为定价基础,而健康保险是以与人的健康状况密切相关的疾病发生率和医疗费用情况为定价基础。而且健康险服务链条长,涉及领域宽,具有公共产品的性质。

  据业内人士介绍,健康险产品主要有四块,分别是医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险和长期护理保险。其中,前两种占主导地位。

  寿险公司经营健康险业务主要是通过重大疾病保险附加的健康险业务,并不参与整个过程的风险管控。董清秀认为,健康险的真正的竞争核心在于风险管控。人保健康通过与社保部门联合办公,从政策咨询、宣导与医保部门一起参与,另有驻院代表监控医院不合理的医疗行为,引导客户合理就医,依托政府的诊疗部门,全方位全过程监控医疗服务方,从而把不合理的风险挤压出去。

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