不住院 门诊看病医保也能报销
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[导读]:不少参加城镇居民医保的人都有这样的经历:一个不大的病,原来可以在门诊就治疗的,非得选择住院治疗,因为不住院,医疗费就没法报销。今后实施门诊统筹后,小病和小手术不用住院就能享受医保待遇。
解读:看过病后该如何结账?原来门诊看病不能报销时,你可以用个人账户,但每年只有50元或25元供你使用。
现在,门诊看病可以报销了,最高能报200元。个人负担的部分,既可以用之前医保卡里剩下的钱,也可以现金支付。
至于报销的部分,则让医院先行垫付,然后由医保中心每两个月给他们定期结算。
处方100元以上由医保办主任审批
《办法》规定,为居民门诊提供服务的定点医疗机构应坚持因病施治,合理用药。
次均处方金额一类医疗机构100元以上由医保办主任审批。
解读:为了防止定点医疗机构乱开药、多开药、开贵药,郑州市特别进行了这样的规定。
居民医保门诊统筹基金筹资标准、支付比例、最高支付限额根据基金收支情况适时调整。
解读:郑州市人社局相关负责人说,这是因为要考虑统筹基金的承受能力,国家定的政策就是先进行摸索,低起点。