2、什么是自费药?什么是自付费项目?

　　凡不属于基本医疗用药目录的药，如保健药品等都是自费药，不在报销范畴。

　　基本医疗保险在报销过程中，有甲类药品目录和乙类药品目录之分，凡属于乙类药品目录的，自己需要承担20%的费用，这就是自付费项目。此外，特殊诊疗费，如CT、核磁共振等也是自付费项目。

　　3、一个自然年度是如何划分的?

　　每年的1月1日至12月31日为一个自然年度。假如，你在2004年12月30日住院，2005年1月5日出院，那么涉及的报销额度计算在2005年里面。

　　4、定点医院是怎么选择的?如果我这次选择了在A医院治疗，是否意味着以后都要固定在这家医院治疗?

　　定点医院是劳动保障部门审查，经社保机构确认并签订合作协议的医院。你可以根据自身需要，选择合适的定点医院，没有固定。

　　5、出院后，我需要在哪里报销，需要提供哪些资料，有没有时间限制?

　　如果你所在医院计算机与社保局已经联网，就通过划卡在出院时与医院直接结算;如果是没有联网的医院，则由你本人全额垫付，出院后凭相关资料到社保局报销。

　　如果是在市内住院，出院后两个月内去社保局报销;如果是在市外，出院后3个月内去社保局报销。报销地点在成都市社保局三楼医疗处，需要携带本人社保卡、身份证、出院证明、费用清单和发票等。工作时间为每周一至周五的上午9点到12点，下午1点到5点。

　　案例分析

　　由于基本医疗保险的条款比较复杂，为了更方便大家理解政策，我们用案例分析来解读。基本医疗保险，所涉及的内容主要分为两大块：门诊和住院。下面我们分别举例说明。

　　A、住院报销

　　总的来说，住1级医院比住3级医院的报销比例更高，年龄越大报销比例也越大。

　　举例一4.6万元以内的情况

　　陈某今年40岁，在定点3级医院住院，一次性花掉医疗费3万元(未考虑自费和特殊费用)。那么，通过基本医疗保险，陈某这次能够享受到的报销额度为：

　　(30000-8084×12%)×[(75+40×0.2)÷100]=29029.92×83%=24094.83元

　　个人需要负担的费用就是：

　　30000-24094.83=5905.17元

　　如果住定点1级医院，能够报销的额度就是：

　　(30000-8084×5%)×[(75+40×0.2)÷100]=29595.8×83%=24564.51元

　　个人需要负担的费用就是：

　　30000-24564.51=5435.49元

　　举例二超过4.6万元的情况