2011年1月12日，中国人民健康保险股份有限公司（简称“中国人保健康”）北京分公司与北京市平谷区政府共同举行了“北京市平谷区新型农村合作医疗共保联办合作项目”签约仪式，成为为第一家参与北京市社会医保管理的保险机构。

　　这是北京市首次引入保险机构参与社会医疗保险的经办管理。项目签约后，中国人保健康将承接平谷区新农合50%的基金总额，约6000万元左右，并充分发挥专业化经营的精算技术、风险管控、理赔服务和成本效率优势，为北京市平谷区提供全流程的基本医疗保险经办管理服务，大幅提高医疗保障水平，22万参保农村居民将因此受益。

　　同时，该项目开创了中国人保健康开展政府委托业务的两个“第一”，即第一次以风险保障的模式经办新农合基本医疗保险，第一次以共保联办的模式与社会医保经办部门开展合作，标志着中国人保健康不断创新服务方式，在配合政府推进全民医保体系建设的实践中，再一次取得重大突破。

　　作为中国保险业的新生力量，健康保险专业化经营的先行者，中国人保健康始终致力于将自身发展融入到国家医疗保障体系建设、服务民生健康保障的大格局中，积极推进专业化经营，提升专业服务能力，努力为广大人民群众提供一流的健康保障和健康管理服务，走出一条有中国特色的专业健康保险公司发展之路。

　　广东湛江：城乡一体化社保难题的求解与共赢

　　69岁的曹秀萍患有严重的冠心病，一年要住好几次院。

　　去年她住院三次，花了1.9万元，最多的一次8000元。城乡医保没有统筹前，她享受的是“新农合”，在三甲等级的广东省农垦中心医院住院可以报销30％的医药费。现在，她的医药费可以报销到45％。

　　2009年1月，湛江市新农合与城镇居民医疗保险并轨运行，解决了以往因两种医保制度缴费标准悬殊、统筹层次不同所造成的参保积极性不高、基金调剂能力弱等问题。为了进一步改善“并轨”后医保报销手续烦琐、医疗资源配置不均、政府管理成本居高不下等状况，湛江市决定引入商业手段，政府用原来城乡居民基本医疗保险个人缴费的15％，统一购买中国人保健康的大额补助医疗保险，提高原来20元和50元两个缴费档次中的补充医疗保障额度。

　　同时，中国人保健康介入医保服务管理的全过程，分担政府的管理成本，双方合作建立了“一体化支付结算平台”，实现病人诊疗费用结算信息在保险公司、社保部门和定点医院之间的共享；并通过建立“一体化咨询服务平台”，向全市居民提供医保政策咨询服务。

　　“一体化管理、多元化保障、互利化合作”的“湛江模式”既放大了保障效应，又减轻了政府负担；既方便了参保群众看病就医，又提高了医疗保障管理水平和运行效率，实现了“政府不多花一分钱、老百姓不多出一分钱，而居民保障金额大幅提高、覆盖面更广”的参保群众、政府、医院和专业健康保险公司四方共赢局面，成为商业保险参与新医改建设的典型样本，所取得的显著成效得到了国务院和保监会领导的高度重视和充分肯定。