江苏情况：今年在全省范围内让“二次补偿”制度化

　　江苏省去年在南京市六合区等14个新农合统筹地区启动了儿童先心病和白血病大病救助的试点，但这一救助只是提高报销比例，而并非免费。今年，我省已在全省推开该项工作，预计将救助800例先心病患儿和50例新发白血病患儿。

　　省卫生厅厅长郭兴华昨晚在接受记者采访时表示，根据今年的工作安排，困难家庭的儿童患白血病、先天性心脏病，将可以报销90％的医药费。其中新农合报销比例提至70％，民政部门还将给予20％的医疗救助。至于如何界定“贫困”，我省各地都已出台相应的规定。今年，我省还将把妇女宫颈癌和乳腺癌列入大病报销范围，提高报销比例。其中将新农合的报销比例提至70％，另外民政部门还有20％的医疗救助。

　　城镇职工医保和居民医保也将提高儿童“两病”和妇女“两癌”的报销比例。“他们所享受到的医保报销比例要比普通病人高。”省医疗保险基金管理中心主任胡大洋介绍，这些参保病人符合医保规定范围内的医药费，至少能报销85％。另外，在我省，尿毒症病人做肾透析、肿瘤病人化疗、器官移植抗排异的病人，都已列入大病保险的范围内，规定范围内的报销比例也已达到85％以上。

　　“对于部分家庭贫困的大重病患者，医保还可以对其‘二次补偿’。”胡大洋告诉记者，二次补偿机制就是对大病、重病个人医疗负担重的参保人员进行帮扶,在第一次按照医保政策规定进行报销后,剩下的费用再根据各地基金结余情况和参保病人的实际情况进行报销,这样一来,总的报销比例最高可达到总费用的90%。

　　记者了解到，从2009年开始,苏州、盐城、连云港、南通等地已经开始试行医保二次补偿机制,去年,“二次补偿”在全省各地开始推广。今年,我省总结推广试点地区的经验做法,在全省范围内让“二次补偿”制度化。今年年初，我省已专门下发了文件，要求每当一个参保年度结束时,各地居民医保基金结余率超15%,就要给那些医疗费用负担过重的参保居民再报销一次费用，让他们少掏医疗费。

　　关键词门诊统筹

　　江苏情况：今年居民医保门诊统筹要在全省推开

　　据省医保中心主任胡大洋介绍，今年我省还将着力推进门诊统筹，有条件的地方要建立职工医保门诊统筹，而居民医保的门诊统筹，则要在全省范围内全面推开。

　　据悉，目前我省在职工医保的门诊费用统筹方面，主要有两种做法，一种是无锡、苏州、镇江