●实际理赔须知
★“心聆一生”在65岁前以津贴型给付为主,65岁后以费用报销型给付为主。
★65岁前,每年住院津贴给付累计不超过30天、重症监护室(ICU)津贴给付累计也不超过30天,住院(及ICU)津贴每日为(实际天数减2天),每天25元/单位。
★65岁之后的门诊费用、住院医疗费用是按照客户实际发生的费用来报销的,不存在疾病种类的限制;住院(及ICU)津贴与65岁前相同;
★用药范围基本上是以社会医疗保险用药目录为标准,但有些属于临床必需使用的目录外药品,也可以酌情报销。
【案例】
陈先生,40岁,购买信诚“心聆一生”终身医疗保险计划3个单位,年缴保费3297元(每天只需9元),基本保额6万(3个单位),缴费期20年,20年后保额9万元。
65岁之前累计产生费用:
门诊用了1000元;外加住院(限制详见“实际理赔须知”)累计32天,入ICU15天,获得保障[(32-2)×25元+(15-2)×25元]×3个单位=3225元。
65岁之后可以“报销”费用:
门诊+住院医疗+住院(ICU)津贴可获保障合计=90000元-3225-1000元=85775元。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看