多方合力推动高端医疗保险市场发展
我国高端医疗保险市场开始引人关注,源于被保险人、保险公司、各类医疗机构、第三方医疗服务机构等多方主体的合力推动。
首先,消费者的现实需求是第一推动力。
伴随国家对外政策的不断拓宽,国内第一批高端医疗消费群体,主要是各类在华工作的外籍员工及其家属,由于医疗保障体系、水平以及医疗机构服务内容、环境等的现实差距,这一人群本能地选择高端医疗,并逐步由“原籍国购买、国内落地服务”转变为“国内购买、全球范围落地服务”。在这一过程中,也促使一批最初服务于这一群体的第三方医疗服务机构的发展、壮大,诸如MSH等。
其后,随着国内经济的发展,包括一批企业高管、私营企业主、演艺明星、精英人士在内的高收入群体规模不断扩大。由于工作强度大、时间紧张,其对自身健康状况和医疗保障需求很高,加之对传统公立医院就医面临的“挂号难、等待长、环境杂”等问题难以容忍,因此,他们更倾向于到环境良好的外资、私立或特需医疗服务机构就诊。
这些消费者对于保险保障的需求更趋理性,能认识到保险与一般投资、理财的区别,在当下“看病难、看病贵”的大环境下,他们对每年只需付出2万乣3万多元即可获得约定范围内的高额保障比较容易接受。
其次,传统医疗保险的高额赔付是保险公司推动高端医疗的重要因素。
传统医疗险多以门、急诊及住院费用的补偿为主,由于国家医疗保障制度和体系的特性,保险公司更多定位于“事后理赔”,绝少真正做到“事中管控、事前干预”,加之医疗费用的刚性增长特性以及道德风险、被保险人逆选择等,使得保险公司倾向于逃离低端医疗保险的“红海”,选择相对道德风险低、保费充足率高的高端医疗“蓝海”。
再次,各类医疗机构的积极介入是高端医疗发展的后台基础。
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