以北京“一老一小”为例,北京少儿医保是指一老一小中的一小,凡年龄在18岁以下的孩子均可享受。它是这样规定的,住院花费在650元以上的部分,享受70%的报销,最高封顶17万。
它包括的范围:1、住院费用;2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用; 3、急诊抢救留观并收入院治疗的,其住院前7日内的医疗费用。 4、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。
以天津为例,少儿医保的报销比例是一级医院65%(没有起付标准)、二级医院60%、三级医院55%,总体来说少儿医疗保障能报销一半左右,那么另一半就需要用商业医疗保险来做补充。
从上面的内容可以看出,少儿社会保险还有很多缺陷的地方,还有很多没有覆盖的方面。比如费用是按比例保险,不能实报实销,家长往往还要承担很多的费用。意外医药费、自费药、手术费、疾病门诊等都不能报销。如果发生重大疾病的话需要家长先行垫付很多的费用,然后再报销,不能像商业保险一样确诊一次性赔付。没有教育金储备,不能解决宝宝上学的问题。那么如何补充儿童商业保险呢?
首先是意外事故风险。儿童意外伤害已成为当今最引人关注的社会、经济、医疗问题之一。因此孩子最需要的是一份意外伤害保险。幼儿时的孩子,特别是小学生,其意外隐患最大,此期应该注重意外险保障。目前,少儿意外伤害保险的价格大都比较便宜,一般在几十元到百来元。无论是单独购买,还是作为附加险种购买,都是非常必要的。推荐产品友邦儿童意外伤害医疗保险,额度之内100%报销。平安人寿的儿童意外医疗卡单,最高可提供10万元的住院费用报销。
其次是重大疾病保险。孩子的消费型的重大疾病险1年保费大约200元—300元,可以提供10万元的保额。特别是目前重大疾病有年轻化、低龄化的趋向,一旦孩子不幸患上重大疾病,高额医疗费必然是家庭沉重的经济包袱。重大疾病险有投保年龄越小保费越便宜的特点。除了给孩子购买一份重大疾病保险,你还应该买一些住院医疗补偿型险种。幼儿时期的孩子抵抗能力差,容易得一些流行性疾病。万一孩子生病住院,住院和手术费用可以得到补偿。推荐产品美国友邦的CI34重大疾病保险、人保健康的关爱专家定期重大疾病保险以及生命人寿的福满堂重大疾病保险,首创安泰的“医储宝”等都是不错的选择。
意外伤害保险和重大疾病保险都购买后,再考虑为孩子投一份教育金保险。对一般家庭而言,孩子的教育是其重要的开支项目。如果家庭对此没有合理规划,很可能发生意料之外的情况,比如为了应急,可能挪用为孩子准备的教育金,等孩子要用钱时又筹措不及。事实上,除了教育金保险,你还可以用另外两种方式来解决孩子的教育经费:银行存款和教育储蓄或国债。但相比这两种方式,保险从某种程度上来说,由于相当于一种强制储蓄,能够使孩子的教育费用更有保障。而其他投资方式,如实业投资、股票投资等。因为风险较高或临时变现不方便,不适宜作为教育资金的运作方式。因此,不妨以孩子成长到大学毕业的最低额度,规划一笔资金,以购买保险的形式筹措孩子的教育费用。我的理解是给孩子买保险就是拿存钱的利息给孩子提供大病和意外伤害医疗的保障,保证专款专用。
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