专家介绍说，一旦保险公司能够很好控制医疗险的风险和理赔成本，对于风险较大的医疗险，如儿童医疗险，保险公司开发新产品的热情也会大大提高，同时会相应提高保障的额度或者降低保费，目前国内儿童医疗险品种缺乏的问题也可以迎刃而解，消费者也会有更多更合适的选择。

　　其次，可以为消费者提供品质更好的产品和服务。管理式医疗保险中，保险公司和指定的医院签约时，对医院为被保险人所提供的服务品质有一定要求。保险公司会为被保险人介绍专门的医疗人员提供必需的、正确的照顾和护理，并且还能为消费者提供导医方面的咨询服务。

　　燕达夫还提到，管理式医疗保险非常强调预防医疗和保健。一般的医疗险产品都是生病之后才有理赔效果，但是管理式医疗注重在被保险人没病之前就进行预防、保健，为他们提供一些健康教育。控制理赔最有效的办法是没有理赔，要做到没有理赔首先就是要做好预防和健康教育。他说。

　　他说，目前国内的产品，包括友邦最新推出的这款儿童医疗险产品还没能达到这个要求。据了解，在国外，管理式医疗保险会为被保险人提供免费体检和预防服务，儿童医疗险产品还会为小孩提供必需的预防针。燕达夫说：以后国内肯定会往这个方面发展。

　　高保障实报实销型儿童医疗险

　　目前市场上儿童医疗险产品主要存在几个问题。一是这些产品大多偏重意外及重大疾病等方面的保障，医疗保障不足；二是赔付方面大多是现金给付型，只有少数是实报实销型，而且实报实销型的保障额度大多偏低；三是产品设计方面受到最高死亡保额10万元限制；四是大多产品均不保障医保范围外的检查、器材和用药。

　　友邦保险新推出的这款实报实销型的儿童医疗险产品，能为小孩提供住院期间费用在投保额度内100%全部报销，并提供包括意外残疾保障、药品费用补偿（包括社会医疗保险基本医疗保险药品目录以内及以外的药品费）、手术费用补偿、入住医院治疗期间的床位及膳食费用补偿、入住医院治疗期间的其他费用补偿。

　　在该产品的设计中，还专门剔除了死亡保障。对此，该产品的设计者燕达夫说，儿童死亡保障的最高额度只能是10万元，而对于一般家庭而言，孩子一旦身故，赔付对于投保人（父母）来讲，意义并不大。相反，孩子残疾、医疗方面得到赔付直接受惠人就是孩子，加大这方面的保障才能真正满足投保人的需求。

　　由于该产品采用了管理式医疗保险的模式，被保险人在出事之后，必须入住保险公司指定的医院才能获得理赔。并且，如果在儿童出险入院后两日内及时通知保险公司，被保险人就可以获得额外10％的赔付比例（该产品设计中，每次赔付为实际发生费用的90％，总额不超过保额），即100％的赔付。

　　保险公司在接到被保险人入院的电话之后，会及时派出相关人员上门进行探访，核实被保险人的相关资料，并向医疗人员咨询相关治疗情况，为后期的理赔做好准备。这样一来，可以有效减少理赔纠纷，同时缩短理赔周期。