今年,大连市将实施多项
医保惠民新政策。昨日,市人力资源和社会保障部门对近期最受关注的医保新政进行了解读。
医保大病住院补助
1月1日起,本市职工基本
医疗保险参保患者本年度内住院个人负担5000元以上补助由次年计发调整为当年住院即时补助。这一调整极大方便了参保患者。对该惠民政策,部分参保人员对如何计算补助额度还不清楚。对此,市医保中心详细解释如下:
如果参保患者今年第一次住院,个人负担就超过5000元,补助将按照个人负担部分减去5000元再乘以35%核算;第二次住院,或以后再住院,个人负担支付部分就直接按35%给予补助。另一种情况:如果参保患者今年第一次住院,其个人负担支付部分还没累计到5000元,本次结算就没有补助。如果本年度内,该患者又发生了住院治疗的情况,只要累计额超过了5000元,其超出部分就可以享受补助政策。
抗排斥药可报销
器官移植术后需要常年服用抗排斥药物,对患者及家属来说这是一笔不少的费用。预计今年4月起,居民器官移植术后使用抗排斥药费用将纳入城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围。参加城镇居民基本医疗保险的器官移植患者,其术后在定点医疗单位发生的服用抗排斥药的费用,由城镇居民基本医疗保险统筹基金按70%支付,年度内最高支付18000元。
此外,儿童生长激素缺乏症患者门诊使用的重组人生长激素的医疗费用,也将纳入城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围。经诊断确认并适宜在门诊治疗的儿童生长激素缺乏症患者,其在门诊注射重组人生长激素的医疗费用由统筹基金支付70%,年度内最高支付24000元。