健康风险管理与健康保险
对于保险公司而言,认识健康风险管理尤其重要。
一位健康险公司的负责人告诉记者,健康风险管理与健康保险相互依存。在国外,健康风险管理起源于健康保险经营的需要,二者之间的联系非常紧密。健康险公司在给保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用医疗服务资源进行健康指导和诊疗干预管理活动,主要目的是提供健康指导和诊疗干预。在美国,商业保险公司是健康风险管理的主力,各大保险公司都有健康风险管理发展战略,以及针对糖尿病、冠心病等慢性病的疾病管理实施方案。如今,许多美国保险公司正将业务重点转移到健康保险上来。同时,由于健康保险经营技术复杂、市场竞争激烈,经营健康保险业务的综合性寿险公司逐渐将健康保险业务独立出来,或者自身演变为专业健康保险公司。
在我国,健康风险管理与健康保险不像西方国家那样结合紧密。无论是健康风险管理还是健康保险,都处于发展的初级阶段,保险公司健康保险业务起步比较晚,专业化程度有待提升,许多保险公司没有自己的健康风险管理体系。
然而,已经有越来越多的保险公司意识到健康风险管理的重要性。业内人士认为,中国健康保险市场大有可为,而健康风险管理正是健康保险快速发展的助推器。稳定的理赔预期是健康保险快速发展的前提,健康风险管理能有效降低理赔风险,为健康保险的发展提供保障。健康风险管理是健康保险业务提升利润乃至扩大规模的核心问题。健康风险只有在被充分识别后才能设法规避,并制定风险管理的对策。
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