建立重特大疾病保障制度提高新农合保障水平

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[导读]：青海省委、省政府围绕让群众“病有所医”这一目标，坚持“小财政办大民生”，不断扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平，特别是建立了重特大疾病保障制度，使群众的健康“保障网”更加健全完善。

　　（二）实施定点就医。21种疾病中，儿童白血病、先心病、重性精神疾病以及耐多药肺结核病等4类疾病在专业医疗卫生机构定点就医，其他17类疾病由患者自主选择城乡居民医保定点医疗机构就医。实施住院费用即时结报制度，患者只缴纳按规定自付部分，其余由定点医疗机构与医疗保险经办和民政救助机构按期直接结算。

　　（三）建立三道保障线。一是按新农合、城镇居民医保住院统筹基金政策范围内报销比例进行常规报销，即省级和三级医院70％，州县级和二级医院80％。二是经过常规报销后，再在重特大疾病医疗保障基金中按单病种费用限额、定额标准进行二次补助，使住院费用实际报销比例达到70％，个人实际自付比例不高于30％。三是通过以上两个渠道报销后，重特大疾病患者属于城乡困难群体的，剩余自付部分由民政给予大病医疗救助，使住院费用实际报销比例达到90%以上。属于非救助对象、个人负担仍然过重的，按民政医疗救助有关政策给予救助。（来源：中华人民共和国卫生部）

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