医疗险投保理赔有门道
医疗保险是众多保险产品中,最受投保人欢迎的一种,然而也是最让人头疼的。刚刚经历了一场理赔纠纷的申羽翔颇有感触,当初投保时,他觉得只要投保了医疗保险,生了病都有得赔,可想不到,在住院3天后向保险公司索赔时才发现,他所投保的是重大疾病保险,而他的胆结石病情尚不属“重大疾病”范畴,因此无法得到理赔。
“看来这医疗保险还有那么多门道,不弄弄清楚还真会‘上错花轿嫁错郎’。”申先生不由感叹。
那么,这医疗保险究竟有哪些门道需要摸清呢?投保人在选择产品、以及申请理赔时都该注意些什么呢?
门道一:保障范围需辨清
生病了就能获得医疗险赔偿吗?非也。医疗险只是个统称,重大疾病保险、住院医疗保险等都属于医疗保险,然而不同险种之间的差异甚大,比如重疾险是对“指定”的疾病予以保障,而住院险则是对发生住院的被保险人予以理赔。即便是同一种类,不同产品也会因为条款设置不同而有所差异。就比如重疾险,有些产品可承保30种疾病,有些是28种,但即便数量相同,在具体病种上亦有差异。因此,投保人在选择时还应细究。
我们知道,保险是对未知的风险做好保障。因此,保险公司不会对已有的疾病或是明确未来会发生的风险提供保障。被保险人已经患有的疾病自然是除外责任,此外,类似体检、婴幼儿常规预见等一般都不在责任范围内。值得注意的是,妇女妊娠期间的风险也在很多保单中被除外,想要规避此类风险的投保人需要选择特定的险种。
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