近日，国家发改委、卫生部、财政部等部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担。我国将建立大病补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
这一政策的出台，及时地回应了百姓关切，不仅是对全民医保制度的有力完善，而且是社会管理制度上的重大创新。不过，如何将政策落实到看病现场，如何补齐医疗领域的制度短板，如何堵牢各大医院的监管漏洞，仍是近段时间乃至相当长的一段时间里要完成的事项。
新的大病医保政策虽好，但到了病人住院看病、出院到地方医保部门实际报销时，情况很难说不会有变。各医保部门可报销的范围大不相同，往往会向你列出各种药品不能报，各种高昂的手术费不能报，各种必须材料费不能报……如此这般，名义上是城镇参加了医保的职工大病可报销80%以上，城乡居民可报销50%以上。实则却与此大相径庭，报销经七扣八扣最终恐怕只报销了20%-40%。其实还用不着说太多，我们仅需到某些大医院走一走、问一问即可获知，目前医保能报销的都是什么药。只要你有医保，某些医生可能就给你开一些廉价的垃圾药，好药和进口药根本不给你开，就算你要求用好药，某些大夫也会说“没这种药”，就算你托人找关系买到好药医保也不给报，等等。
此外，一旦“大病保障政策”单兵突进，医疗用药与价格监管不力，医院加价或变相涨价也是有可能的。比如，最近被权威人士多次提及的“提升医事服务费”。打个简单的比方：本应花1万元就能治好的病，可能最后出来的医疗账单要达到2万元，表面上看大病报销的比例有所提升，但寻求“利益自救”的医院却极有可能在薄弱的监管条件下推高医事服务费，患者最后自付的部分依然偏高，“看病贵”恶疾仍难治愈。
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