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南宁城镇基本医疗保险体系 为百姓撑起一片天
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[导读]:在过去,“人人享有基本医疗保障”是不少人心中的一个梦想,但是在现在———当南宁市的市民们都成为了医保的受益者时,“梦想”真的能实现了。十年来,一个以基本医疗保险制度为基础的保基本、广覆盖、多层次的城镇基本医疗保险框架体系已经在南宁建成。

  别看小小一张卡片,它给参保者带来极大的便利。“看病后直接刷卡结算,十分方便”,参保人员宁先生因为工作关系经常到市属各县出差。以前在当地就医必须办理“异地就医”申请,不仅要自己先垫付医疗费用,回到市里还有一堆报销手续要办。如今,“一卡通”的实现为他提供了方便快捷的服务。

  南宁市的医保信息化成果不是一蹴而就的。

  2002年4月,南宁市本级首先建立起医保信息系统,从定点医院的药品管理、特检特治审批,到医疗费用结算,全部实现了计算机网络化管理,市本级参保人员首先实现了刷卡就医、实时结算。当时,这一工作走在了全国前列。

  2008年起,南宁市着眼医疗保险市级统筹,加快推进“金保工程”信息网络建设,进一步完善市级医保信息网络,逐步推进县级医保网络与市本级并网运行。统一的信息网络平台,一方面为老百姓带来切实的便利,另一方面也为南宁市构建了医疗费用动态预警机制和实时监管机制,对定点服务机构不合理检查、不合理治疗等违规行为进行监控,有效抑制了医疗费用过快上涨。

  如今在南宁,参保人员只需手持一张卡,就能在全市范围内轻松就医购药。这全部得益于医保全市“一卡通”的实现。目前,“医保一卡通”已惠及全市六县六城区160多万参保人员,不仅让群众就医购药“报销快了”,还让看病群众“负担轻了”,给群众带来了实实在在的好处。

  “医保伞”为百姓撑起一片天

  “感谢市委、市政府,没有忘记我们破产企业的职工,让我们没有了后顾之忧。”昨天,成功办理异地就医费用报销的张军(化名)大爷心情无比激动。他是原南宁市灯泡厂退休职工,企业破产后,他生病的医疗费用一直都是由个人承担,让他“有病不敢治、有院不敢住”。如今,市政府出资为他这样的退休职工一次性缴纳了10年医保费,让他终身得以享受基本医疗保障,解决了他的后顾之忧。

  家住友爱中社区的杨云(化名)阿姨,患有肾病,一直没有加入社会医疗保险的她家庭负担异常繁重,只能断断续续地接受治疗。2007年,南宁市启动实施城镇居民医疗保险,杨阿姨赶紧缴纳了120元参加城镇居民医保,为血液透析治疗减少了不少经济负担。2010年,南宁市全面提高居民医保待遇,为肾功能血液透析每次治疗费用报销70%,报销上限提高至25000元,比以前提高了10倍,这让杨阿姨一家松了一口气。

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