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看病“责任承包”实现三方共赢
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[导读]:“我们龙海市实行的单病种定额支付协议,大大减轻了我的负担。像我这种急性阑尾炎手术,个人最多只需负担1330多元,超出部分由医院全部负担。医生还拿出一张诊疗费用说明单,这下钱怎么花的,一看就会明明白白。”23日,今年47岁的村民林建智告诉笔者。

  “我们龙海市实行的单病种定额支付协议,大大减轻了我的负担。像我这种急性阑尾炎手术,个人最多只需负担1330多元,超出部分由医院全部负担。医生还拿出一张诊疗费用说明单,这下钱怎么花的,一看就会明明白白。”23日,今年47岁的村民林建智告诉笔者。

  作为全省新农合支付方式改革试点县市,龙海市及时出台了县级医院综合改革试点工作方案和新农合支付方式改革方案,并决定在龙海市第一医院试点。

  “自从去年我院与龙海市新型农村合作医疗管理中心签订新农合按病种(组)定额付费医疗服务协议书后,协议内的15个病种(组)都实行定额医疗,单病种医疗费用不能超过协议的最高费用,病人看病费用实行责任承包制。”龙海市第一医院院长吴云璋说。

  “单个病种的最高支付费用,由龙海市新农合依据前3年医药费用,综合考虑正常的物价上涨因素,制定医疗费用限额,一年一签。”龙海市卫生局长陈丁俊说,“新农合按病种(组)定额付费医疗服务协议中,新农合补偿标准加上患者最高支付额组成单个病种的最高医疗费用限额,新农合补偿标准全额支付给医院,不足部分由患者支付给医院,超过部分由医院负担。”

  “过去,患者住院手术费用都是医院说了算,花多花少患者心里没底。”龙海市新农合管理中心主任许智贤告诉笔者,“按病种(组)付费政策,可有效减轻参合患者的就医负担。比如,一胆结石患者住院费花去7376元,如果按原新农合政策,患者需支付2535元。实行按病种(组)付费结算后,患者最高只需支付2240元,差价由医院承担。”通过扎实有力的推进,龙海市实施新农合支付方式改革取得了初步成效。截至2012年4月18日,共为272名参合患者实行按病种(组)付费结算,各病种平均医疗费用和患者平均自付金额均得到有效控制。据统计,住院平均费用由5233元降低到4353元,降幅为16.8%,患者平均自付金额由1913元降低到1580元,降幅达17.4%。

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