国务院总理温家宝5日作政府工作报告时明确表示,今年将健全全民医保体系,建立重特大疾病保障和救助机制,全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。分析认为,这一信号表明今年政策层将加大力度推进大病医保试点工作在全国范围内开展,各地关于大病保险的规定与标准也将进一步细化,财政支持力度有望加大。作为承办方的商业保险公司也应将大病保险列入整体发展规划,做长期服务的打算。
去年8月国家发改委等六部委联合发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,也明确提出以政府主导、商业保险机构承办的方式开展城乡居民大病保险业务。
“通过这段时间的实践,我们体会到,无论是利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险,都特别需要发挥政府的主导作用。”太原市人力资源和社会保障局的负责人告诉记者,政府能对保障范围、待遇水平、筹资标准、经办管理等进行科学设定,也有能力督促承办机构提升服务质量,使得各项指标达到预期目标。
事实上,在“新农合”与城乡居民大病医保政策陆续推出之后,各地不断探索引入商业保险机构参与医疗风险管理和健康服务,已经涌现出了多种操作性强的试点经营模式,例如阳光保险的“襄阳模式”、中国人保的“湛江模式”、“太仓模式”等等。
记者了解到,目前多家保险公司也正在紧锣密鼓地更新医疗保障产品,以满足市场对大病保险的需求。比如,人保健康计划开发适应各地政策差异的大病保险专署产品,拟在健康保险产品中融入健康管理元素,有针对性地开发与基本医疗保险、大病医保相衔接的产品。
中国人寿相关负责人也表示,“公司已经结合多年的健康险开发、精算及经营管理的经验,研发出两套大病保险产品,随时可以向监管部门申请报备。”
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