医疗责任险产生的原因

　　医疗行业的高风险是国际公认的，随着经济的繁荣和法律制度的完善，国人重视生命和健康的意识也在不断加强，对医疗效果的期望和要求也越来越高。二者的矛盾于是成了医疗纠纷愈演愈烈的重要原因。为此，每年都有很多医院为处理医疗纠纷投入大量人力、物力，并造成很重的财务负担。医生面临来自患者的重重压力，无奈只能选择自我保护，执业行为日趋消极保守。

　　有数字显示，近年来医疗纠纷正以每年30%的速度递增，医疗纠纷的个案赔偿金额也从过去的几千元、上万元增至几十万元、上百万元。造成医疗纠纷高发、赔偿金额巨增，一方面缘于患方维权与自我保护意识的增强，另一方面与患者对医疗行业的高风险性理解不够、个别医生责任心不强等因素有关。

　　一位外科医生坦言，现在由于医疗纠纷中的赔付问题，医生的执业压力很大。面对各种压力，一些原本做起来游刃有余的手术，现在都无人敢问津了。有业内人士分析说，要想医生拿稳手术刀，放手做高难度的手术，一旦失误可以通过其他渠道得到相应的补偿，职业保险是一种较好的办法。

　　为规范医院管理，规范医疗行为，减少医疗事故的发生，保障医患双方权益，新中国成立以来，国家和各级卫生行政管理部门陆续颁布了一系列相关法规，特别是1997年以来，每年都有多个与医疗卫生工作有关的法规出台，2002年，仅围绕新颁布的《医疗事故处理条例》，卫生部就出台了7个配套文件。为防范医疗事故，各医疗机构也都制定有相应的规章制度。尽管如此，在日常医疗工作中，特别是在新医疗技术和方法的应用中，风险仍然时时存在，有些事故还是难以避免。

　　如何化解医疗风险，解除医院和医务人员的后顾之忧，已经成为亟待解决的新问题。

　　随着近年来我国经济社会的不断发展，法制环境的日趋健全和人们维权意识的逐步提高，医患纠纷呈现新的特点，医患关系有待进一步和谐的环境下，推出此责任险显得非常必要。

　　医疗责任险应运而生，研究者认为有以下原因：一是医疗纠纷逐年增多；二是医患经常因此发生暴力冲突；三是医院经营已因赔付医疗事故补偿金而备受困扰；四是医生治病越来越保守。

　　郑州市妇幼保健院院长杨建萍认为，实施医疗责任保险有利于分担医院自身风险，实现风险转移。医疗责任保险就像一把“保护伞”，既能有效分担医疗风险，减轻医护人员执业压力，更有助于以商业保险的形式实现医疗纠纷处理机制的转换，逐步形成医疗风险社会化承担机制。

　　调查数据表明，越来越多的医疗纠纷，导致了医务人员采取防卫性的医疗行为，特别是在急重症、高风险的病例救治中，由于治疗前患者要签定大量的知情同意书、告知书等，往往耽误了最佳抢救时机。

　　一位常年从事外科手术的医生表示，投保商业险，维护自身在遭遇医疗意外时的权益，是大家期待的好事。如果没有相应的保险，医生在发生手术意外时将承受个人不能承受的精神压力和经济压力。现在很多医生因为怕出意外，宁愿对患者采取保守疗法，不敢施行新的手术或采取突破性的治疗用药方案。

　　郑州大学第二附属医院医教办副主任黄河湍告诉记者，医疗责任险的实行，有效地改进了医疗事故及医疗纠纷的处理，转嫁了医护人员的医疗责任风险，降低了医院自身风险，确保了患者、医院和医护人员的合法权益，对维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医院工作的全面发展起到了十分重要的作用。

　　发展医疗责任保险的意义

　　(一)对于医疗机构以及医疗行业来说，投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险，减轻财务负担。

　　医责险最直接的受益者自然是投保的医疗机构。它可以很好地转嫁医疗机构及其医务人员的责任风险，以最有效、快捷的方法解决医患之间的矛盾，较好地维护医疗机构的社会声誉，减轻因不断增加的纠纷赔偿而给其造成的经济压力，利于其经营管理和营业秩序的正常开展。

　　由于医疗的特殊性、复杂性，医疗事故经常发生。根据我国《民法通则》119条规定：“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费，因误工减少的收入、残疾者生活补助费用；造成死亡的，应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。”同时，2002年9月1日后施行的《医疗事故处理条例》对医疗事故赔偿详细罗列了11项内容，这就大幅度提高了医疗事故赔偿金额，并首次增加了精神抚慰金的赔偿。此后一起事故十几万元，几十万元的赔偿可能会屡见不鲜，医院的经济负担也会陡增。中国医师协会2003年对国内114家医院的调查显示，近三年平均每家医院发生医疗纠纷66起，平均每起赔偿金额为10.81万元。中华医院管理协会的调查显示，目前国内县以上医院一年的医疗纠纷索赔金额高达42亿元，占医院医疗收入的5.9%。由此可见，参加医疗责任保险可以减轻医院的财务负担，医疗机构只要交一定的保险费，就可以得到风险保障，从而有利于医院经营的稳定性。