“禽流感作为一种新疾病,目前的保险条款还没有将其列为除外责任,这意味着如果被保险人一旦因感染禽流感而身故,保险公司将进行赔付。”北京一家大型寿险公司相关负责人表示。
随着H7N9禽流感的传播,目前已有7人死亡,社会担心疫情会大面积扩散,人们自然地把它看做是比较严重的疾病。不过,这一疾病属于新型病毒,并不包含在医学上所指的重大疾病范畴内。目前,重疾险及正在落实的大病医保都未将H7N9禽流感纳入承保范围。
重疾险主要保障特定重大疾病,主要包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术等,有的对恶性肿瘤等进行具体细化达数十种。此前曾在局部地区出现“非典”及禽流感,据北京商报记者了解,尚无保险公司将此类疾病纳入大病保险的承保范围。不过,一些涵盖了“身故保险责任”的重疾险,不会赔付重大疾病保险金,而是在投保客户患禽流感身故后,给予相应的身故保险金。
对于禽流感这类突发性公共卫生事件,很多人寄希望于政府能够出台免费政策或者大病医保能将其囊括。而北京商报记者调查发现,目前仅有广东设立专门的救助基金,禽流感并不在大病医保的20种疾病保障范畴之内,但由于新农合大病保险的保障范围与医疗保障水平相衔接,因此可能将获得一定赔付。以山东或南京新农合患者为例,他们按照当地新农合政策可以进行报销,剩下的费用如果超过当地农民年人均纯收入,按照当地年初出台的城乡居民大病保险政策还可以进行二次报销。业内人士呼吁,大病保险是针对治疗费用比较高的疾病,而不仅仅局限于几十个病种。
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