《办法》对少儿住院医疗保险待遇实行费用分段的超额累进支付办法。基本医疗费用在1000元以内的,少儿住院保险基金支付50%;1000元以上至5000元部分,少儿住院保险基金支付60%;5000元以上至10000元部分,少儿住院保险基金支付70%;10000元以上至30000元部分,少儿住院保险基金支付80%;30000元以上部分,少儿住院保险基金支付90%。少儿住院保险基金设立最高支付限额,标准为深圳市上年度城镇职工年平均工资的四倍(以2005年为例为127728元)。
据悉,目前全国各城市关于少年儿童医疗保险的收费大致为,北京年收费为50元,上海为40元,苏州为90元,而深圳为180元。对此,袁建勇称,虽然深圳市少儿医疗保险收费较其他城市要高,但是医疗待遇要远远高于其他城市。“北京、上海、苏州等地的住院待遇很低,实际上70%的费用由少儿家庭自己承担,对于大病、重病也很难解决。深圳虽然收费高一点,但是市民真正得到了有效的保障,这才是最重要的。”
参会代表呼吁:外来劳务工子女怎么办?
来自深圳市人大、法制办、妇联、卫生、社科院、深圳大学等近30个单位的与会听证代表对该《方案》拍手称快,称《方案》解决了长期存在的少年儿童“看病难”、“看病贵”的问题。同时,部分听证代表认为,应适度提高住院医疗保险待遇,并将外来劳务工子女纳入参保范围。
深圳综合开发研究院博士曲建指出,财政给予每人每月36元的基金补助相当于每人投入(144元)的20%,而苏州财政补贴占个人投入的33%。他说:“以后应该逐步提高这个待遇而不是逐步调整,这个数字不能再低下去。”另外,他还认为,有关部门应对深圳市18岁以下少儿大病情况进行一次摸底调查,确保这些大病情况包含在《方案》所指的大病内,真正做到“不要让家庭因病致贫”。
深圳市社会科学院副院长汤庭芳女士提出,《方案》提出的参保人数仅包含深圳市户籍少儿,并不能兼顾到外来劳务工家庭。她认为,应该对《方案》加以完善,让外来劳务工家庭子女也享受本市家庭子女的同等待遇。另外,她还认为,住院基本医疗费用在1000元以内的,少儿住院保险基金支付50%的比例还不够,应该考虑提高到60%,真正让老百姓享受到福利。
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