报销型医疗险与津贴型医疗险报销条件和理赔天数
报销型医疗险与津贴型医疗险都是消费型医疗险,报销型医疗险是单独险种购买,保费低,不同年龄阶段保费有别,每年保费会随着年龄浮动。有些公司的产品分有无社保两类设计。理赔方式是凭发票报销,如有社保,在社保报销后,补充报销。如无社保,直接到保险报销。买一年保一年,满期后无返还。津贴型医疗保险一般是附加在返还型重大疾病保险/年金险,虽然每个年龄阶段保费也有别,但合同签订每年保费固定金额,理赔是按住院天数算(一般有免赔3天,一般会规定总理赔天数不能超过180天/360天等),一般有30元/天、50元/天、100元/天等不同保额,一般会附加利益是重症住院(ICU)双倍给付。如按缴费期与保障期分有两种:一种是缴费期一般有10年/20年/30年等,保障期与缴费期一致,无返还;另一种是缴费期一般有10年/20年/30年等,保障期选择至55岁/60岁/65岁/70岁/80岁等,因此,保费比例也有区别,这一种普遍可退现金价值,同时合同终止。选择这两类产品时,建议根据自身保障基础来选择搭配补充。
报销型和津贴型区别示例解析
比方一:假设今天你要为公事到外地出差,如果公司实行报销制:那么出差期间的住宿、差旅费等都得自己先垫付,然后回来凭票据报销,会计和老板当然要核查票据的真实性和支出的合理必要性,甚至在出差前就规定好了,只能住什么级别的酒店或旅馆。因此你自然既不想自己吃住不舒服,更不希望因为消费档次太高,回来报销不了,而自己掏腰包垫付。如果消费合理,但是忘记保留票据,那也不好意思,会计不可能凭你口说,就给你补钱。报销型的医疗保险也是这样,会在条款中规定什么属于自己的保险责任,什么不是,如果客户不注意除外责任与保险责任,随兴就医用药,且不事先征求保险公司同意,或是超出了保险公司的保障责任,或本就是除外责任,则这部分费用得自己报销,保险公司自然无法买单。当然即使消费合理,如果无法提供票据给保险公司,自然也是无法报销的。因此报销型的医疗产品务必要弄清楚保险责任与除外责任,比如提供自费药品等。目前各公司的住院医疗产品有社保补充型的,有非社保补充型的,客户需要根据自己的需要来补充。另外就医时要告诉医生自己有什么医保,如果自费药品不能报销,就尽量让医生不要用,或是自己经济上消费得起,觉得无所谓,也可以。
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