外出旅游时买份保险,为自己的旅途增加一份保障是很多人的选择,广西南宁的一位消费者通过网络为自己购买了一份美亚财产保险有限公司(以下简称美亚保险公司)的境外旅行保险产品。然而,当她在旅行期间遭遇意外索赔时却遭到拒赔,其中是何原因?本报记者进行了调查采访。
意外险不保“意外”
今年6月初,南宁酷热难耐,张岚和朋友决定外出潜水旅游。按照惯例,她通过网络购买了美亚保险公司在网上销售的《美亚“乐悠游”境外旅行保障计划计划一》保险。
张岚告诉记者,她多次在网上购买这家公司的该险种,其保险费用低,保障范围广,并且适合“高风险运动”。
6月5日,张岚等人到达菲律宾。6月8日开始在菲律宾海豚湾进行潜水。当天下午15时左右,在海底约25米处,张岚等人突然遭遇海洋下降流(海洋急流),因为水流太强,张岚等人贴近岩壁抓紧身边的固定物,往上攀爬穿越急流的影响区域。在攀爬的过程中,张岚拴挂在手腕上的装载相机的防水壳持续与岩壁和石头发生撞击,防水壳松动、爆裂致使海水灌入,导致相机和防水壳损坏。
由于相机是张岚向同行潜友借的,而在她购买的保险中含有《美亚附加旅行个人责任保险》,可据此向美亚保险公司申请个人责任赔偿。所以,遭遇了海底“惊魂”后,张岚一行人回到岸上,让当地出具了遭遇海洋急流的证明,打算向美亚保险公司索赔。
回国后,张岚向美亚保险公司提出了6090元的索赔申请。6月24日,美亚保险公司向她发出保险拒赔通知书,理由是根据“保单合同约定,任何被保险人因由下列原因而承担的任何个人责任,本公司不负责任赔偿责任:属于被保险人所有或在其监管、控制下的财产”。“面对急流,我连自己的生命都控制不了,还有什么能力去监管和控制其他东西。”张岚于7月9日向美亚保险公司发出了抗辩书。然而,7月18日,美亚保险公司再次回函拒绝了张岚的赔偿要求。
拒赔说法前后不一
张岚告诉记者,她购买的这份保险保障计划项下分为“个人意外伤害和医疗保障”、“紧急救援”、“旅程阻碍保障、个人财物保障”、“个人责任保障”五类。其中,“个人责任”的赔偿额是8万元。
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