近年来,境外医疗保险的理赔纠纷逐渐增多,不少被保险人在境外遭遇意外,在当地医院进行救治,等拿医疗单据到保险公司理赔时,有些项目却不能理赔,原因就是费用不合理。对此,笔者提醒市民,在投保时,一定要看清出险后医疗费用是“提前垫付”还是“事后报销”,最好选择提前垫付医药费的保险,这在一定程度上可以减少投保人回国后的理赔麻烦。
近日,市民李先生诉说了他购买某家境外保险产品后,理赔中遇到的各种烦心事。“我不得不无数次的打越洋电话给相关医疗机构,索要相关单据、证明,确认繁琐的数据,好多时候还因语言障碍描述不清楚,需要一再沟通。回国到现在已经三个月了,但依然没有完全办妥,20多万的医疗补偿费用到现在还没有拿到。”
据了解,像李先生这样,遭遇“境外出险、境内理赔难”的并非他一人。一项调查研究显示:目前保险行业普遍存在理赔服务薄弱的难题,这不仅影响了消费者对保险产品的信任,也阻碍了保险业的健康发展。尤其针对十一期间,选择出境旅行的市民来说,专家提醒在购买境外保险的时候,更要注意理赔事项,避免理赔过程中出现不必要的麻烦。
下面介绍一下美国友邦保险有限公司对于办理境外旅行医疗险的赔付时需要注意的几个问题:
投保单的递交:
旅行险的投保单是理赔时必须要递交的一份非常重要的资料。因为投保单上详细记录了客户的保单编号、个人信息、有效期限、旅游目的地以及客户的签名。为了保护客户的权益,这些资料在理赔的时候都要逐一核对。
病历资料:
境外旅行险理赔时,常常出现没有病历资料的情况。也许是因为当时情况紧急,疏忽了跟医生索要病历资料,但这会给以后的理赔带来很多麻烦。在国外,如果没有病历本,也会有相关的诊断证明资料,上面详细记录了客户的就诊情况。如发生意外情况,客户一定要索要和保留相关的病历资料,评论此篇文章(0)其它评论发起话题(0)相关资讯财讯社区(0)以备理赔之用。
收据:
收据是理赔资料中最重要的部分。有些国家可以先看病、后交钱。在病人没有交费的这段时间,医院会向客户邮寄催款单,上面也会有相应的金额及收费项目,但这并非我们所说的收据。只有交费之后,医院才会给客户开具相关的收据。所以,在递交理赔资料之前,客户一定要核实收据是否为原件。
疾病理赔:
境外旅行险对于疾病门诊发生的费用也可以理赔。但是,在疾病的定义上,条款有一定的限制,(疾病)必须是在国外首发的。这一点,在办理理赔的时候一定要注意。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看