卫计委提供的数据显示，各级财政对医疗卫生投入持续加大，2009至2013年累计达到30682亿元，大型公立医院近年来的规模扩张纪录不断被刷新。但加大财政对医改投入的同时，2009年医改以来也暴露出很多问题。卫计委6月5日下发紧急通知指出，近年来，我国公立医院规模过快扩张，部分医院单位规模过大，存在追求床位规模、竞相购置大型设备等粗放式发展的问题，提高了医疗费用的不合理增长，挤压了基层医疗卫生机构与非公立医院的发展空间。
“财政就这点钱，医疗上花太多其他领域怎么办，大包大揽肯定不行。”上述消息人士指出，目前财政收支压力日趋加大，以财政资金作为杠杆、撬动市场化力量是未来财政资金发挥作用的方向。医改的市场化道路就是让医疗保险发挥更大作用，除了基本医疗保险之外，还将更多依靠商业保险公司参与。
“公立医院改革的方向是让公立医院拥有自主权、有独立的法人治理结构。医院是医疗服务的提供方，保险公司则代表患者、代表医疗服务的需求方，保险公司的角色将不仅仅是提供资金，而会全程代表患者与医院沟通交涉，制定牵制医院行为的流程和准则，为患者节约费用，利用其专业知识全程参与资金运作，更好地提高资金使用效率。”他说。
据悉，医改是全球性的难题，世界各国目前总结了两种模式：一是英国模式，政府办公立医院，支出全部来自财政收入，政府大包大揽；另一条路是包括商业保险和社会保险在内的医疗保险模式，美国、德国、日本、台湾地区等都采用此种模式。（文章来源：经济参考报）
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