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将医疗险理赔进行到底
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[导读]:很多人都觉得保险很重要,但理赔的手续太繁琐,还有可能赔不到钱。其实并不然,以下是消费者最经常遇到的有关医疗险疑难问题及解答,搞懂了这些后,是不是觉得保险理赔其实不难。

  商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。消费者依一定数额交纳保险金,遇到疾病住院时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

  目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

  疑难解答

  1、如在不同保险公司投保了多份费用型医疗保险,是否可重复理赔?

  根据我国《健康险管理办法》第四条第四款规定:“费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。”如投保人在不同保险公司投保了两份费用型医疗保险,发生事故后先到其中一家保险公司理赔,保险公司会在所有的费用单据上盖章,并在医院开出的总费用单上注明公司的名称、赔付的具体金额以及日期。当投保人拿着已理赔过的单据去第二家保险公司理赔时,该保险公司会根据具体合同条款,把实际医疗费用扣除已经赔付的金额后给付,但两家保险公司给付的保险金额最终不会超过被保险人实际在医院办理出院手续结账时用去的总金额。

  2、在投保费用型医疗险后,是否所有住院医疗费用都能获得相应理赔?

  虽然费用型医疗保险的主要功能是报销被保险人的住院医疗费用,但并非被保险人因各种原因住院、使用各类药品的费用都可予以报销。绝大多数费用型医疗险的理赔范围基本与“社保”一致,对于社会医疗保险管理部门规定应自费的药品、检查、手术、治疗及其他项目和未经卫生管理部门批准的医疗收费项目不予理赔。

  3、如何快速拿到费用型医疗险的赔付?

  理赔专家建议,费用型医疗险被保险人在住院期间就可以通过保险公司客服或者您的保险经纪人询问相关理赔材料,出院后可以直接提交理赔材料,缩短理赔时效,尽快得到理赔金。此外,申请费用型险种理赔时,被保险人还应特别注意保管好发票原件,因为发票原件也是获得高效理赔的唯一且不可替代的材料。

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