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光保险探索“保险+医疗”新模式
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[导读]:在盼望医疗改革减轻百姓医疗负担的同时,很多消费者已经通过商业医疗险做好双重准备了。那么,面对市面上种类繁多的产品,消费者如何选择呢?
   在“健康中国”战略和新医改政策的引导下,阳光保险集团投资建立阳光融和医院,并以医院为切入点,深化“保险+医疗”的先进模式,深入开展医疗责任保险,为打造和谐医患关系助力。
 
  高标准打造大型综合医院,探索医疗改革新路子
 
  据了解,阳光保险已于2014年5月取得保监会批文,获准投资建立阳光融和医院。医院全面体现国际化、现代化、人性化、数字化的时代特色,有效提升了当地的医疗服务品质,进一步满足人民群众日益增长的高品质医疗服务需求,有效发挥了保险资金为实体经济提质增效的积极作用。
 
  于2016年5月8日正式开业至今,短短几个月的时间里,医院门急诊总量突破65000多人次,体检15800人次;入院3536人次,出院3297人次;开展各类手术共计1081台次,其中技术难度高、过程复杂、风险度高的三、四级手术377台次。目前,日门诊和急诊业务量突破1100人次,住院患者310多人,床位使用率达60%,平均住院日7.9天,药占比仅24%,超过同等级公立医院标准。医院在业内外引起了热烈反响,赢得了政府、患者和社会各界的认可和肯定。
 
  以医院为切入点,深化“保险+医疗”先进模式
 
  “根据阳光融和医院的特色科室和服务等级,按照不同人群健康需求,创新开发专属健康保险产品。”阳光保险集团某负责人称,医保目录内自付部分和医保目录外自费的医疗费用最高报销比例均可达到100%,突破传统医疗产业以患者本人为主要支付主体的模式,大幅降低患者治疗的经济负担,有力补充基本医保的不足。“目前,已开发上市‘阳光融和A’和‘阳光融和C’两款专属健康保险产品。”阳光保险一客户经理称。
 
  “‘阳光融和C’在山东地区上线销售以来,市场反应良好,目前销售超过300单,保费20多万,计划进一步扩展至全国销售。”该客户经理介绍。费用结算方式上,将保险公司的客户投保信息和客户在医院的诊疗信息进行连接,实现二者数据互通共享,为客户提供“直赔式”理赔服务,购买专属健康保险产品的客户在医院缴费时当场实时报销,大大简化患者的报销流程,大幅度提升客户满意度。
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